國立成大醫院內科部胃腸肝膽科醫師邱彥程指:莫名其妙腹痛或腹脹莫輕忽—小心大腸癌找上你早期發現及早期治療
2010..03.10 新神臺灣電子報
【記者陳耀祥/台南報導】國立成大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師邱彥程(見圖)
由於體重快速下降,因而至本院求診,隔日安排腹部超音波檢查時,即發現位在左邊腎臟附近有一顆約
國立成大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師邱彥程,根據行政院衛生署國民健康局統計,癌症人數年年創新高, 96年台灣共有73,293人發生癌症。就發生人數而言,大腸直腸癌於95年首度超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症。於96年人數更升高到10511人,結腸直腸癌在男性和女性癌症死亡原因皆排名第三,2007年死亡人數為4470人。結腸直腸癌環境因子:年紀、大量紅肉攝取、肥胖、菸、酒等。
成大醫院內科部胃腸肝膽科醫師邱彥程指出,結腸直腸癌的風險族群:曾在先前大腸鏡檢發現息肉,發炎性腸炎,結腸直腸癌病史或家族史,家族成員中有家族性腺性息肉症(familiar adenomatous polyposis)或遺傳性非息肉症結腸直腸癌(hereditary nonpolyposis colorectal ancer) 篩檢方式糞便潛血反應、下消化道鋇劑攝影、電腦斷層擬真大腸鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡檢查等。
一、糞便潛血反應
糞便潛血可能來自結腸直腸癌或大息肉(通常為大於
(一)傳統化學方法 (Guaiac-Based Tests)
偵測原血紅素(heme)的偽過氧化酶(pseudoperoxidase)。非專一於人的血液,也可能受特殊藥物、食物干擾,如:阿司匹靈、非類固醇抗發炎藥物、維他命C、紅肉、家禽肉、魚及某些生菜均可造成偽陽性或偽陰性結果。根據不同國家多項研究指出若能每年或每兩年重覆以此方法篩檢,可有效減少結腸直腸癌的發生率20%,同時死亡率也減少15%到33%。
(二)免疫化學方法 (Immunochemical Tests)
以抗體偵測人血紅素的球蛋白,相較於傳統方法更具特異性,也不像傳統方法會受藥物食物干擾。此外,因球蛋白會被消化酵素破壞,所以免疫化學方法主要偵測到的為下消化道的出血源,對結腸直腸病竈包括惡性腫瘤,敏感度和專一度均佳。此外它的採檢方法較方便,所以受檢者參與率較高,可惜檢驗價格較高。在惡性腫瘤偵測的敏感度上,尤其是對於直腸腫瘤,免疫化學方法較傳統方法好。國民健康局已全面採用此法作為篩檢之用。