成大醫學院說 針灸引發敗血性關節 醫師呼籲做好針灸消毒
98.03.18 新臺灣電子報
【記者許宏義、陳耀祥∕台南報導】國立成大醫學院整形外科醫師何建良昨天在記者會中表示,足踝扭傷經過中醫師針灸後,一名國小六年級學生竟然發生敗血性關節炎,成大醫學中心特別呼籲業者,要重視消毒工作且不要直接在腫脹的部位下針,以免讓感染的機會大增。
林姓小六學生於半年前,在學校與同學推擠造成左下肢足踝扭傷,引發瘀青及腫脹,患者在家屬的陪伴下接受中醫針灸治療,過了兩天,患者的左下肢特別是足踝部份,不但沒有消腫而且疼痛加劇,根本無法行走,甚至出現發高燒症狀。最初家長帶孩子前往地區醫院診療,隨即轉介成大醫學中心急診室,此時,患者左側足踝因過度腫脹,造成皮膚出現缺血性的水泡。除了左下肢的紅、腫、熱、痛之外,患者右手前臂也有腫脹及疼痛情形。
成醫整形外科主治醫師何建良表示,院方檢查發現其白血球接近二萬,發炎指數也高出正常值甚多,而高度懷疑踝關節處有嚴重的感染,恐出現急性敗血性症危及生命安全,先行投以第三線抗生素。接著藉由細針抽吸關節液做細胞學染色檢查,確定是大量的革蘭氏陽性菌感染後,才改為初級抗生素治療;另電腦斷層攝影檢查發現,患者在左下肢的脛骨周圍以及足踝關節內有許多不尋常的液體出現。
院方因此緊急安排筋膜切開及引流手術,將脛骨周圍及足踝關節內的膿液排出,才改善左側足踝的腫脹及疼痛,但患者的發燒症狀仍然持續,進一步問明原因,才獲悉原來右手前臂也同時接受針灸治療,腫脹及疼痛只是略輕而已。透過電腦斷層攝影檢查下,發現患者在手臂肌肉中也有膿液累積,所以施行右前臂筋膜切開及引流手術,才使病患的體溫、白血球及發炎指數逐漸回復正常數值,而先前所作的血液及傷口的細菌培養,也都出現金黃色葡萄球菌感染。
由於患者身上無其餘傷口,院方因此高度懷疑是針灸處置不當,引發下肢脛骨周圍膿瘍及足踝之敗血性關節炎,目前患者經過多次的換藥和清創手術,及利用負壓吸引的換藥技術,傷口才漸漸穩定得以直接縫合,本月份已進行人工輔具的足踝內彎矯治。
成大醫學院整形外科