工商時報【朱漢崙╱台北報導】

隨著高齡化社會的來臨，包括長照、殘扶等醫療險，得到政府、保戶及保險業者更高的重視，不過從醫界的眼光來看，如何在保險給付上，更能對症下藥增進其專業性，並加強給付內容的彈性，恐怕是未來保險業者在規畫保障內容與保險給付的新重點。

國內首家獲國際CARF組織認證的萬華醫院院長應?煇指出，在海外多個國家保險業者要作保險給付時，基於希望保戶能得到專業的醫護治療，因此保險業者會跟專業認證機構合作，以確定該醫療在相關領域的醫護專業，進而執行給付。在台灣，目前並未建立這類專業認證機制，這樣的保險與專業認證機構搭配，以更確保保戶接受醫療治療的品質，相關制度實在有待建立。

以國人最長見的「中風」為例，應?煇分析，在現代社會競爭壓力與日俱增之下，中風的年紀層，其實有逐年下降的趨勢，目前所看到的中風患者，甚至已看到30歲以下的個案；應?煇強調，中風的治療黃金時間：「其實是在發病的6個月內！」且不同的症狀，需要不同的治療方式，不能一以貫之，這就是所謂的「整合式復健」和「一般性復健」的不同所在，倘若保險業者在給予給付內容時，經過給付制度的設計改良、引入認證等更專業的要求，亦有助於鼓勵保戶更積極的尋求專業治療、降低誤診機率。

部份安養中心建議，在給付項目上，應更彈性的讓保戶選擇給付項目，以免很多給付名目，保戶其實用不到，且反而浪費金錢，該用的卻不在給付項目之列。舉例來說，不妨可採每周給付一定的額度，然後由安養中心視保戶情況，作彈性配置調整，而不是硬性的畫分該給付一定要用於哪些太細部的項目。

47歲男子多年前發現右側頸部耳朵下方有約1公分的小腫塊，沒疼痛或不舒服的感覺，不以為意，近半年腫塊明顯變大，男子擔心像同事頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌，讓他很害怕，經檢查是腮腺腫瘤，有惡性情況，趕緊切除，術後追蹤半年多，病況穩定。

成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示，頸部腫塊是門診常見的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。不過，有些頸部腫塊是先天性病灶，包括甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或感染性病灶，例如淋巴結核、頸部膿瘍及腫瘤性病灶，如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理。

張展旗指出，腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一，約8成屬於良性腫瘤，又以混合瘤占最大宗。但是混合瘤可能隨時間演變，有些混合瘤會癌變成惡性混合瘤，多建議手術切除，以避免腫瘤繼續長大，轉化為癌症。對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外明星推薦，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【富蘭克林華美中國消費暨中國A股基金經理人游金智】

金融海嘯後，發達經濟體遭受衝擊，導致中國出口持續衰退，雖然美國經濟體近年緩步復甦，但中國受制人民幣強勢、勞動成本上升、經濟轉為內需導向等因素影響，2016年出口將連續第2年衰退。

目前關注重心為川普當選美國總統，其於選前政見表示，蘋果縱容代工廠將工作外包到中國，當選後將對中國商品課徵45％高關稅。若其就任後確實付諸執行，恐將再壓抑中國2017年出口表現。

惟在TPP恐胎死腹中情況下，中國主導之東南亞區域全面經濟夥伴協定（RCEP）若能運作得體，或可減少美國課以高關稅衝擊。整體而言，川普政見兌現度將為年底至2017年引領市場的重要因素。

限時優惠近期經濟數據部分，中國消費者信心回升，累計至今年前10月零售銷售年增率為10.3％、固定資產投資在房市表現熱絡與製造業回溫下，年增率自7月的8.1％上升至10月的8.3％，出口部分受到國外需求不足，加以農工原物料出口仍疲弱影響，年增率仍衰退，但幅度已略見收窄。

在此三駕馬車好轉或改善下，累計至今年前3季中國經濟成長率達6.7％，普遍優於市場預期。

中國人民銀行貨幣政策已由穩健偏寬鬆轉為穩健。2016年來，原市場預期人行會繼續降息行動，但實際情況為寬鬆貨幣政策（降息）所釋放出之資金流入實體經濟狀況有限，資金流轉於房市與原物料相關產品炒作，因此人行貨幣政策改弦易轍，2016年以來僅降準一次，未見降息動作。

為了緩解市場資金緊縮狀況，人行主要透過逆回購（除7天期外並擴及14天、28天期）、定向開展中期借貸便利（MLF）與常備借貸便利（SLF），亦或對特定銀行發放抵押補充貸款。

中國房市今年以來出現飆漲，惟官方正視到此扭曲狀況，陸續對房市實施新一輪調控措施，此一情況與2013年底狀況頗為相似，在官方祭出限貸限購令緊箍咒後，2014年房市整整修正了1年。

本輪密集調控集中於十一長假期間，逾20個城市推出新一輪調控政策，最新為一線大城上海住建委宣布自11月29日起，居民家庭購買首套住房申請商業貸款者，頭期款比率不低於35％。

已擁有1套住房的、或在本市無住房但有住房貸款紀錄，購買普通自住房者，頭期款比率不低於50％、購買非普通自住房者，頭期款比率不低於70％。本輪房市調控已使10月與11月部分城市房價回落，後續持續觀察其回落幅度與城市是否出現擴散現象。

在歐美股市高檔盤堅、美元回落、人民幣止貶下，上證挑戰3,300點關卡，香港恆生指數站回月線反壓。下周大事為12月5日即將開通之深港通，此議題市場聚焦多時，正式開通後短線或遭遇壓寶性買盤之獲利了結賣壓。

但依滬港通經驗，上證與香港恆生指數於開通後3個月分別上漲30.62％、3.1％，故拉長角度而言，正向看待深港通正式開通所帶來效益。另外，深港通正式開通表示兩地三市可互聯互通，除可鞏固香港國際金融中心地位外，更有助中國資本市場與國際接軌，更有助推進A股納入MSCI新興市場指數機會。

在產業與個股可留意的部分，深港通正式開通，最為受惠族群為券商類股，券商經紀業務可獲提升，進而活絡整體金融市場。另外，深股通可留意稀缺類股（例如白酒、醫藥、軍工等）。港股通部分，本次新增市值在50億元及以上的恒生綜合小型股指數成分股亦為關注重心、並可留意港股通本益比低、具高股息之個股。

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