很多民眾都有拔智齒疼痛經驗，由於常輕忽術後清潔保健，導致細菌感染危及生命。醫師指出，拔牙不慎，小心感染致命。建議術後拔牙應掌握4要點，快速消腫止痛，唯有多1份安全管控，則可少1分風險發生。

醫師黃韻誠(右)指出，拔智齒年紀越大，手術風險越高。(圖片提供／台北慈濟醫院)

新北市1名56歲的周姓男子，到牙科診所拔智齒，返家後沒有按時服用抗生素，左邊脖子快速腫大合併劇烈疼痛，後緊急轉往台北慈濟醫院掛急診，經醫師診斷為「路德維希氏咽峽炎」，意即因細菌感染所造成的深頸部感染。

拔牙風險　細菌感染多

收治個案的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠指出，由於患者有糖尿病，腎功能也不好，加上必須盡快手術引流，以防壓迫呼吸道危及生命。而患者電腦斷層檢查時，無法注射顯影劑辨識頸部重要構造，更增加手術的困難，所幸醫療團隊努力，始順利完成手術。

值得注意的是，路德維希氏咽峽炎(Ludwig's angina)屬於急性頸部蜂窩性組織炎，多由齒根感染導致，容易發生於拔牙後的病人。稍有不慎，會壓迫到上呼吸道而造成呼吸困難，甚至擴散全身引發敗血症，千萬不可輕忽。

解決智齒問題，應養成每半年給醫師檢查1次牙齒的習慣。

醫師黃韻誠強調，智齒位在口腔「最偏遠」區，先天空間不足，常有長歪，或是長不出正常牙弓的窘境。通常拔智齒多在18到30歲，年紀越大，手術風險越高，因為傷口較不易癒合外，可能會因心臟病、高血壓等病症，使困難度增加。

拔牙消腫止痛　掌握4要點

• 1.先冰敷：如果是手術性、有縫線的拔牙法，代表智齒可能是長歪了。回家後要冰敷被拔的那一側，每小時10到15分鐘，1天2至3次，可以消腫止痛。

• 2.淋浴好：拔完智齒第1天不要泡熱水澡，因為會加速血液循環，造成出血不止，所以洗澡時最好採取淋浴的方式。

• 3.再溫敷：拔完第2天開始可用溫毛巾溫敷腫脹的一邊，幫助傷口癒合。不能在拔智齒的第1天做，因為會加速血液循環導致止血不易。每小時10到15分鐘，1天2至3次。

• 4.軟牙刷：剛拔完的第1個星期最好用標示軟毛的牙刷刷牙，不可因為怕痛就不刷牙，這樣反而會增加蛀牙、細菌感染的機會。

【貼心小叮嚀】：

拔智齒如果有糖尿病、高血壓、心臟病，在拔牙前應該先告訴醫師。同時應養成每半年給醫師檢查1次牙齒的習慣，可以提早發現智齒的問題。趁年輕身體機能較好的時候拔智齒，傷口也會好的比較快。

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