顳顎關節、牙關莫名疼痛，當心！恐是姿勢不良，肌肉過度拉扯所致！1名67歲女性日前發現每當自己嘴巴張合時，左側顳顎關節總是會產生疼痛感。本以為是咬合不正導致，牙科醫師觸診後發現，其痛點主要集中左側顳顎關節頭下方，按壓時痛感甚至會延伸至左側枕骨下方，以及頸椎處。細問下才知患者有趴睡習慣，恐是睡姿不良，造成頸後肌群單側長時間過度拉扯，反應至顳顎關節上！

顳顎關節、牙關莫名疼痛？當心！恐是姿勢不良，肌肉過度拉扯所致！

顳顎關節疼痛V.S.肩頸疼痛　醫：易相互影響

台北市立聯合醫院仁愛院區牙科主治醫師張智欽表示，在臨床診斷上常發現，有部分病患會因顳顎關節疼痛不適來求診。但檢查後大多會發現，該類患者本身不僅沒有受傷病史、磨牙問題，也無不良咬合、不當咀嚼習慣等造成顳顎關節障礙的典型病理因素。

上述有顳顎關節疼痛問題的患者，除了顳顎關節疼痛外，往往伴隨有肩頸疼痛的症狀。事實上，根據研究發現，由於人體顳顎關節與後頸椎及肌群太過接近（尤其是1、2頸椎），再加上結構、功能與神經系統上都緊密結合。因此，彼此會交互影響，常會有顳顎關節疼痛，引發後頸部疼痛；或是，後頸部疼痛引起顳顎關節疼痛的情況發生。

特別是現代人過度依賴3C產品後，在經常彎腰駝背、低頭等不良的姿勢下，倘若未適度伸展、活動筋骨，或是加上睡姿、坐姿不正確，恐導致頸椎周圍的肌肉韌帶因長期不當拉扯或收縮，引起肌纖維或韌帶發炎而引發疼痛，在這樣的情況下，緊鄰在後頸肌群前方的顳顎關節，往往會因此產生不適。

睡姿、坐姿不正確，恐導致頸椎周圍的肌肉韌帶因長期不當拉扯或收縮，引起肌纖維或韌帶發炎而引發疼痛，在這樣的情況下，緊鄰在後頸肌群前方的顳顎關節，往往也會因此產生不適。

釐清疼痛發生原因！牙科復健科共同治療

張智欽醫師強調，臨床上，這一類病患張閉嘴時，由於不會特別發出聲響，不需要透過牙醫師製造咬合板來舒緩其關節張力，而是需要轉診至復健科，請復健科醫師處理頸肩疼痛問題，並教導病患在行坐臥當中，如何避免對其頸椎造成傷害，通常就能解決顳顎關節疼痛的問題。

反之，有時候復健科醫師得求助於牙醫診療，製造咬合板或做精確的咬合調整，以排除由顳顎關節障礙所引發的頸肩疼痛。這類問題往往是顳顎關節與頸椎互為因果，也許是單一病因，也許是混合病因，需要牙醫師與復健醫師共同診斷與治療。

【醫師小叮嚀】：

張智欽醫師提醒，若出現顳顎關節疼痛，或肩頸疼痛症狀，就診時應盡可能詳述自身的疼痛症狀產生模式、部位，以及回溯疼痛發生時，所從事的動作，將有助於醫師釐清病因，鑑別症狀產生的原因，以提供適當的治療方式。

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