2008-08-30 14:29:00茱莉亞
[閱讀]《發明疾病的人》(09.03更新版)
圖：本書封面（取自博客來書籍館網頁）
【台長說明】
此為我意外發現而尚在閱讀的新購書籍之一。雖然截至目前為止，我仍尚未讀完所有的內容，但是每每讀來都令我覺得相當精采、辛辣(按：雖然有些內幕早已耳聞多時了，但再次透過德國醫藥記者之口說出還是不免覺得驚訝萬分呀！)，因而在此也提供給有興趣的朋友參考。
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書名：發明疾病的人－現代醫療產業如何賣掉我們的健康
(Die Krankheitserfinder : Wie Wir Zu Patienten Gemacht Werden)
•作者：尤格．布雷希(Jorg Blech)
•譯者：張志成
•出版社：左岸文化
•出版日期：2004年09月03日
•內容簡介：
作者試圖在書中證明許多疾病根本不是疾病，而只是為了來促銷藥品的結果。現今的醫藥工業重新界定了人類的健康，許多人類正常的發展階段，如生、老、性和死亡，都被視為疾病。全球運作的大型企業集團（藥廠）促成「發明」疾病及其治療方法，藉以在市場上行銷他們的醫藥產品，在許多聳人聽聞的疾病報導中，都有這些企業在贊助。今天，我們已難區隔真正的醫學和巧妙的醫藥行銷戰爭。疾病於是成了工業產品。廠商和利益團體把正常的生命過程扭化成醫學問題，他們把生命「醫藥化」了。
這個生命醫藥化到底進展到什麼程度，到底對我們的社會、對我們的醫療體系、對我們個人產生何等重大的影響？這一切到現在還很少有人談起，更沒引起過任何爭議。這本書的目的就是要改變這種情況。書裡將會講到，拍賣健康的規則有哪些，而我們如何才能自保不讓健康被賣掉。
•作者簡介：
尤格．布雷希在英德兩地研讀生物及生物化學，一九九四年開始擔任醫藥和科學編輯，最先在《明星雜誌》，接著轉到《時代週報》，一九九九年起任職於《明鏡週刊》，是德國最佳的醫藥記者。他說：「我動手寫這本書，是因為我還想健健康康地活著。」
＊以上書籍資訊與書籍封面取自：博客來書籍館網頁
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010270286
2008/08/30 茱莉亞的生活閱讀
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【閱讀手記】
第十章 基因變成宿命
「…在龐大的基因體中，已挖掘出的致病基因有真有假，利用對這些基因的知識，可望達成優生學的兩大目標。
所謂『壞』基因將被剷除殆盡—某些人意外發現自己竟因基因構造而屬於低級生物，他們謀職很困難，升遷不易，貸款成功率低，要保健康險或壽險也處處碰壁。這種種因素減低了他們繁衍後代的希望。
所謂『好』基因將被增加—對人工培養胚胎進行基因檢測，只有符合需要的才植入子宮。『胚胎植入前基因診斷』這項德國仍禁止的技術（茱莉亞註1），據估計已有其他國家的醫生和父母用在一千名孩子身上，不過至今幾乎只用於預防嚴重的遺傳疾病。（茱莉亞註2）未來搜尋範圍還將擴大到多基因疾病的基因模組和異常現象。
(中略)
在極少數個例中，讓新生兒擁有健康的基因構造並非唯一目標，經過基因篩選的嬰兒同時還扮演著器官捐贈者的角色。第一個這樣誕生的小孩叫亞當.內許(Adam Nash)，他於二ＯＯ二年秋天帶著救人的任務來到世上。他在一家美國醫院出生不到幾秒後，醫生馬上取得他的臍帶血，把從中獲得的細胞注入他姊姊體內。弟弟的捐贈由於相容性高，所以對六歲、貧血的茉莉(Molly)來說是首選良藥。
這個小救星不是上天送來的，而是遺傳學家篩選出來的。亞當出生前，是十幾個試管胚胎中的一個，醫生將胚胎放進培養皿進行基因檢測，結果亞當通過檢測。由於他的組織特徵和姊姊的最吻合，所以媽媽只懷他—最後生下他當兒子兼捐贈者。(茱莉亞註3)
明尼蘇達大學生物科技倫理學家傑佛瑞.康(Jeffrey Kahn)認為：『我們跨越了一條從未跨越的界線。我們挑選的標準，不是建立在是否對將出生的孩子最好，而在於是否對另一個人最好。』這是人類新紀元的開始嗎？慕尼黑大學婦女醫院的許陶伯(Manfred Stauber)真正擔心的是，『生產最合適的小孩可能成為慣例』。（茱莉亞註4）
亞當在美國科羅拉多州出生後，就健健康康地成長，他代表一種未知醫學出現的前兆：他的基因對自己好，同時也對另一個人有益。亞當不只是健康寶寶。」（以上摘自本書第204至205頁）
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◎茱莉亞的註解
（1）胚胎植入前基因診斷，原文為Preimplantation genetic diagnosis，簡稱PGD，是新興的人工生殖科技之一。簡單地說，這是一種在將胚胎植入子宮著床前，就進行的基因診斷技術，因此與一般我們較熟知在產前診斷時，必須進行的「羊膜穿刺羊水分析」不同。其基本的原理就是使用如「螢光原位雜交法」(簡稱FISH)等來避免婦女產下患有某些難以治癒之遺傳疾病的後代，然而此技術的應用卻引發相當大的倫理爭議。至於，有關PGD所衍生的爭議可參考以下網頁：「胚胎植入前基因診斷 引發生育權倫理爭議」http://intermargins.net/repression/sexwork/types/surrogate/ectogenesis/geneengineering/2002Jan-Jun/20020301a.htm
另外，據我所知，德國之所以不准的原因是此違反其憲法中有關「人自為目的」的前提，且PGD有違反人性尊嚴之虞，而這些都是從康德哲學的傳統思想推演而來。尤其當德國在歷經希特勒對猶太人進行種族屠殺(genocide)以後，德國社會對此類議題的討論一向很敏感。
（2）其實這項篩檢的主要目的就是，要在胚胎階段即預先偵測出一些可能帶有罕見疾病基因的胚胎，將其剔除而不植入子宮之內。另外，關於目前我國法定的新生兒篩檢項目，可參考以下網頁：新生兒篩檢中心http://www.cfoh.org.tw/main.asp
（3）看到這裡應該有會很多人和我一樣，覺得這故事的劇情怎麼這麼熟悉！
是不是在哪看過？別狐疑，沒錯！這真人真事就是「姊姊的守護者」的作者，當初寫作時的靈感來源之一。
（4）這表示些什麼呢？對我來說，就是指訂作「子女」。要多聰明、多美麗、身高多高的下一代，在不久之後的未來通通都可以。只要妳有足夠的錢，什麼樣的需求都可以辦得到。但是如果沒有錢的話，那就只好自己靠最原始的方式—「自然」生吧！不消說，一看就知道這將會是少數富人才能專享的權利。雖然非常諷刺(irony)，不過卻是可見的現實。
2008/09/03 茱莉亞的閱讀手記
【台長說明】
此為我意外發現而尚在閱讀的新購書籍之一。雖然截至目前為止，我仍尚未讀完所有的內容，但是每每讀來都令我覺得相當精采、辛辣(按：雖然有些內幕早已耳聞多時了，但再次透過德國醫藥記者之口說出還是不免覺得驚訝萬分呀！)，因而在此也提供給有興趣的朋友參考。
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書名：發明疾病的人－現代醫療產業如何賣掉我們的健康
(Die Krankheitserfinder : Wie Wir Zu Patienten Gemacht Werden)
•作者：尤格．布雷希(Jorg Blech)
•譯者：張志成
•出版社：左岸文化
•出版日期：2004年09月03日
•內容簡介：
作者試圖在書中證明許多疾病根本不是疾病，而只是為了來促銷藥品的結果。現今的醫藥工業重新界定了人類的健康，許多人類正常的發展階段，如生、老、性和死亡，都被視為疾病。全球運作的大型企業集團（藥廠）促成「發明」疾病及其治療方法，藉以在市場上行銷他們的醫藥產品，在許多聳人聽聞的疾病報導中，都有這些企業在贊助。今天，我們已難區隔真正的醫學和巧妙的醫藥行銷戰爭。疾病於是成了工業產品。廠商和利益團體把正常的生命過程扭化成醫學問題，他們把生命「醫藥化」了。
這個生命醫藥化到底進展到什麼程度，到底對我們的社會、對我們的醫療體系、對我們個人產生何等重大的影響？這一切到現在還很少有人談起，更沒引起過任何爭議。這本書的目的就是要改變這種情況。書裡將會講到，拍賣健康的規則有哪些，而我們如何才能自保不讓健康被賣掉。
•作者簡介：
尤格．布雷希在英德兩地研讀生物及生物化學，一九九四年開始擔任醫藥和科學編輯，最先在《明星雜誌》，接著轉到《時代週報》，一九九九年起任職於《明鏡週刊》，是德國最佳的醫藥記者。他說：「我動手寫這本書，是因為我還想健健康康地活著。」
＊以上書籍資訊與書籍封面取自：博客來書籍館網頁
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010270286
2008/08/30 茱莉亞的生活閱讀
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【閱讀手記】
第十章 基因變成宿命
「…在龐大的基因體中，已挖掘出的致病基因有真有假，利用對這些基因的知識，可望達成優生學的兩大目標。
所謂『壞』基因將被剷除殆盡—某些人意外發現自己竟因基因構造而屬於低級生物，他們謀職很困難，升遷不易，貸款成功率低，要保健康險或壽險也處處碰壁。這種種因素減低了他們繁衍後代的希望。
所謂『好』基因將被增加—對人工培養胚胎進行基因檢測，只有符合需要的才植入子宮。『胚胎植入前基因診斷』這項德國仍禁止的技術（茱莉亞註1），據估計已有其他國家的醫生和父母用在一千名孩子身上，不過至今幾乎只用於預防嚴重的遺傳疾病。（茱莉亞註2）未來搜尋範圍還將擴大到多基因疾病的基因模組和異常現象。
(中略)
在極少數個例中，讓新生兒擁有健康的基因構造並非唯一目標，經過基因篩選的嬰兒同時還扮演著器官捐贈者的角色。第一個這樣誕生的小孩叫亞當.內許(Adam Nash)，他於二ＯＯ二年秋天帶著救人的任務來到世上。他在一家美國醫院出生不到幾秒後，醫生馬上取得他的臍帶血，把從中獲得的細胞注入他姊姊體內。弟弟的捐贈由於相容性高，所以對六歲、貧血的茉莉(Molly)來說是首選良藥。
這個小救星不是上天送來的，而是遺傳學家篩選出來的。亞當出生前，是十幾個試管胚胎中的一個，醫生將胚胎放進培養皿進行基因檢測，結果亞當通過檢測。由於他的組織特徵和姊姊的最吻合，所以媽媽只懷他—最後生下他當兒子兼捐贈者。(茱莉亞註3)
明尼蘇達大學生物科技倫理學家傑佛瑞.康(Jeffrey Kahn)認為：『我們跨越了一條從未跨越的界線。我們挑選的標準，不是建立在是否對將出生的孩子最好，而在於是否對另一個人最好。』這是人類新紀元的開始嗎？慕尼黑大學婦女醫院的許陶伯(Manfred Stauber)真正擔心的是，『生產最合適的小孩可能成為慣例』。（茱莉亞註4）
亞當在美國科羅拉多州出生後，就健健康康地成長，他代表一種未知醫學出現的前兆：他的基因對自己好，同時也對另一個人有益。亞當不只是健康寶寶。」（以上摘自本書第204至205頁）
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◎茱莉亞的註解
（1）胚胎植入前基因診斷，原文為Preimplantation genetic diagnosis，簡稱PGD，是新興的人工生殖科技之一。簡單地說，這是一種在將胚胎植入子宮著床前，就進行的基因診斷技術，因此與一般我們較熟知在產前診斷時，必須進行的「羊膜穿刺羊水分析」不同。其基本的原理就是使用如「螢光原位雜交法」(簡稱FISH)等來避免婦女產下患有某些難以治癒之遺傳疾病的後代，然而此技術的應用卻引發相當大的倫理爭議。至於，有關PGD所衍生的爭議可參考以下網頁：「胚胎植入前基因診斷 引發生育權倫理爭議」http://intermargins.net/repression/sexwork/types/surrogate/ectogenesis/geneengineering/2002Jan-Jun/20020301a.htm
另外，據我所知，德國之所以不准的原因是此違反其憲法中有關「人自為目的」的前提，且PGD有違反人性尊嚴之虞，而這些都是從康德哲學的傳統思想推演而來。尤其當德國在歷經希特勒對猶太人進行種族屠殺(genocide)以後，德國社會對此類議題的討論一向很敏感。
（2）其實這項篩檢的主要目的就是，要在胚胎階段即預先偵測出一些可能帶有罕見疾病基因的胚胎，將其剔除而不植入子宮之內。另外，關於目前我國法定的新生兒篩檢項目，可參考以下網頁：新生兒篩檢中心http://www.cfoh.org.tw/main.asp
（3）看到這裡應該有會很多人和我一樣，覺得這故事的劇情怎麼這麼熟悉！
是不是在哪看過？別狐疑，沒錯！這真人真事就是「姊姊的守護者」的作者，當初寫作時的靈感來源之一。
（4）這表示些什麼呢？對我來說，就是指訂作「子女」。要多聰明、多美麗、身高多高的下一代，在不久之後的未來通通都可以。只要妳有足夠的錢，什麼樣的需求都可以辦得到。但是如果沒有錢的話，那就只好自己靠最原始的方式—「自然」生吧！不消說，一看就知道這將會是少數富人才能專享的權利。雖然非常諷刺(irony)，不過卻是可見的現實。
2008/09/03 茱莉亞的閱讀手記
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