【聯合新聞網 記者薛桂文／報導】 2006 / 03 / 08

診所的掛號費最近又蠢蠢欲動！由於診所的合理門診量調整，部分看診量大的醫師，為補償收入減少，紛將掛號費由100元漲到150元，加上50元部分負擔，看一次病得從200元起跳，有不滿民眾乾脆上健保局網站大罵出氣。

據了解，診所合理門診量原為每日30人次，乘以一個月30天，看診在900人以內，每人給付300點診察費；但新的合理門診量減為750人次（30X25），鼓勵醫師每月看診25天，超出部分將分段給付220、160、90、50點，亦即看愈多病人、賺得愈少。

這項新制對門診量不多的診所，影響不大，但對病人多的開業醫師而言，荷包立即大縮水；一名醫師便舉例，診所一天如果看超過70個病人，超出的每個患者診察費只剩90點，而目前每點給付還得打七、八折，換言之，實拿僅六、七十元，連成本都不夠，所以將掛號費調高50元，不無小補。

其實，這些「生意好」的診所調高掛號費，除為增加收入，也是趁機讓嫌貴的病人改到其他院所就醫，剛好減少過多的門診量，「以價制量」，以免多看病、多賠錢，對實際收入反有好處。

事實上，去年下半年，基層也曾掀起一股漲價風，過去掛號費只收50、100元的診所，紛紛調至100、150元，因此最近看病再度變貴，讓不少民眾相當不滿，在健保網站上，就有人留言大罵醫師，甚至還引發病人與醫師間的相互謾罵。

醫師公會全聯會副秘書長林忠劭表示，依衛生署認定，掛號費屬於行政費用，可由醫療機構視情況，自行斟酌，本就沒有一定標準；且診所若漲價，多少影響病人就診意願，若非逼不得已，醫師應不致於甘冒病人流失的風險，隨便漲掛號費。

不過，儘管部分診所的掛號費節節高升，但有些「戰區」內的診所，開業醫師密度高、競爭大，或是位處物價水準較低的鄉下，仍不敢輕易調漲掛號費，以免失去競爭優勢；所以，民眾現在就醫若想看緊荷包，恐怕還真得貨比三家。

【記者林秀美／高雄報導】高雄地區診所掛號費普遍在50、100或150元間，甚至也有不收掛號費者。健保局高屏分局經理蔡魯、高雄市衛生局第三科長陳敏芬及基層診所協會理事長林正泰均表示，近年來未曾聽聞民眾抱怨掛號費調漲一事，由於掛號費不屬醫療費用，由診所自行決定收費標準，健保局、衛生局及協會都不予干涉。