2004-07-06 16:17:33lwpaq

南市診協-決戰立法院!--------第五集

6/23決戰立法院!--------第五集
2004-06-23
決戰立法院!---第五集
民國93年,藥事法102條修正案連續7次被藥界立委封殺
5/11週二,台南市診所協會委託賴清德立委,請民進黨團提案,民進黨團內部有人反對幫醫師提案,所以沒有提案。
5/25週二,賴清德立委提案,國民黨團黃昭順立委反對。
93年六月份,立法院休會,93年9月份再戰!
因為新任的醫師公會全聯會幹部已經開始為恢復醫師調劑權而努力。所以台南市診所協會停止募款,謝謝已經捐款的熱心醫師!
建議:由全聯會統一指揮,各縣市醫師公會或各縣市診所協會找出具有公信力的募款團體(不會亂花錢的團體)出來募款,直接認養該縣市的立委,用此筆款項幫該縣市立委輔選。
修正藥事法102條,使醫師恢復調劑權。經由全國醫師的努力,全國立委連署人數送件時,有少數幾位立委撤簽。最後結果,提案立委13人,連署立委116人,表態支持醫師之立委共129人,超過半數,立法院半數是112人。
藥事法,第一百零二條條文(醫師自行調劑藥品之限制)醫師以診療為目的,並具有本法規定之調劑設備者,得依自開處方,親自為藥品之調劑。全民健康保險實施二年後,前項規定以在中央或直轄市衛生主管機關公告藥事人員執業之偏遠地區或醫療急迫情形為限。
修改藥事法102條條文為,醫師以診療為目的,並具有本法規定之調劑設備者,得依自開處方,親自為藥品之調劑。病患於診察後,得要求醫師依前項規定交付藥品,或要求醫師交付處方箋至藥局調劑,醫師無正當理由不得拒絕。
最近努力的情況如下:
93/5/11週二,民進黨團反對幫醫師提案,沒有提案。
93/5/11週二,立法院程序委員會,立委個人提案時間已經過去,如果要想提案必須由黨團名義增列,賴清德立委委請民進黨團增列,可是民進黨團裡面有些立委有不同意見,所以當日,民進黨團就沒有提案。93/5/18週二程序委員會,因為文件準備來不及,所以賴清德立委沒有提案。
93/5/18週二,台南市醫師公會邀約衛生署李龍騰副署長餐敘,得到副署長支持,可是數天後,李副署長離職。
93/5/18週二,由錢林慧君立委邀請衛生署李龍騰副署長餐敘,出席者:台南市醫師公會牟聯瑞理事長,台南市診所協會王正坤理事長,朱嘉生主任委員,黃昭彰常務理事,錢橙山顧問,秀傳醫院總裁黃明和醫師。討論醫師調劑權、健保事務及醫療政策。
李副署長明白表示美國日本的醫療政策都由臨床醫師進修公共衛生後,由醫師來主導,可是台灣醫療政策都由非醫師的學者主導,台灣醫療現象常常讓美國及日本的衛生部官員很驚訝。
李副署長直接說明衛生署藥政處是一個很難溝通的單位,為了消除醫藥戰爭,李副署長要求藥政處溝通,常常沒有回應。關於醫師調劑權的部分,李龍騰副署長深深感受到醫師所遭受的痛苦,因為李副署長是醫師,他的兩位弟弟都是診所醫師,他們都遭遇到與我們診所醫師一樣的痛苦。李龍騰副署長答應等政治紛擾結束後,邀集相關部會討論醫師調劑權,不用修法,直接按照醫師法第十四條來制定實施方式。醫師法,第十四條 醫師對於診治之病人交付藥劑時,應於容器或包裝上載明病人姓名、性別、藥名、劑量、數量、用法、執業醫療機構名稱與地點及交付年、月、日。上面醫師法14條的語意,表示醫師天生就具有交付藥劑的權力。可是很可惜的是,李副署長與台南市醫師公會談完之後,數天之內,就離職了,回到臺大醫院任職。如果有人直達天聽,是否可以幫李副署長拉一票。
秀傳醫院總裁黃明和醫師說,為什麼醫師會被藥師打敗?因為醫師是一片散沙,醫師的能量都用來內鬥,對外完全沒有戰鬥力,數十年來,醫師公會全聯會的開會都以內鬥為主。他說當年他當立委時,藥劑師與藥劑生鬧的很兇,互相於立法院修法保障自己的權益,有一天黃明和立委想當和事佬,就把藥劑師與藥劑生代表都請到立法院來,結果兩派人馬居然於立委辦公室打架,讓他嚇了一跳。可見很多非醫師團體的幹部是會為了團體利益是會拼命往前衝的!
93/5/25週二,賴清德立委提案,國民黨團黃昭順立委反對。
93/5/25週二,立法院程序委員會,賴清德立委接受台南市診所協會委託,於前一週週四以前,就使用賴清德立委個人名義提案,可以避免超過提案時間,而常常無法提案的困境。這樣子,醫師就不用去請求民進黨團增列。當日順利提案,此次國民黨團,由黃昭順立委親自出面反對,所以當日程序委員會拒絕討論此案。站在醫師公會立場,我們很希望程序委員會發動表決,只要一發動表決,我們馬上會紀錄哪一位立委支持醫師,哪一位支持藥師,可以分的一清二楚,但是因為年底立委選舉,所以所有的立委都贊成把此案件模糊化,不要表決,直接口頭提出不討論。有些立委仍在考慮是要挺醫師或挺藥師,或雙方都挺,或置身事外?如何讓立委可以勇敢站出來挺醫師,就要靠全國醫師力挺立委,努力使該立委支持該法案。否則立法院的聰明立委會一直維持模糊型態,拒絕表決此案。挺醫師的立委都不想介入醫藥界的紛爭,可是挺藥師的立委都很勇敢於立法院杯葛醫師。
93/5/31收到醫師公會全聯會傳真稿,發現全聯會新任理事長吳南河醫師已經開始進行修法動作,台南市診所協會決定把修法工作轉移給全聯會。台南市診所協會將不再承攬全國的事情,全力把力量轉回台南市,力挺此次為全國醫師熱心提案的台南縣市立委(按照立法院發言次序排列:錢林慧君、李俊毅、賴清德)。
此次全聯會理事長選舉前,吳南河理事長曾經於公開場合,拿著麥克風,向全體醫師承諾,如果他選上理事長,於一年半之內,無法恢復醫師調劑權,他將會引咎辭職(請全國醫師務必記得這一句話)。此舉展現了他的勇氣。我們也很高興看到他真的開始在做了。93/5/31全聯會傳真稿件大意如下,請各縣市醫師公會認養程序委員會中的立委,並且向全聯會回報,台南市醫師公會認養錢林慧君及張秀珍立委,我們只要努力自己縣市即可。其餘縣市的立委請各位努力向自己縣市的醫師公會認養後,傳回全聯會。
請再看一次程序委員會的立委名單,請各縣市自己認養:
1. 程序委員會中,連署同意修正藥事法102條立委名單(21位醫界友好立委,請加緊向立委表達感謝之意,要求這些立委一定要力挺,並且每次表決,都要舉手,不可以到了立法院又保持中立,默默看著醫師被修理):高雄市羅志明、台南市錢林慧君、台中市盧秀燕、北縣鄭余鎮、基隆市劉文雄、屏東縣廖婉汝、桃園縣陳根德、澎湖縣林炳坤、新竹市呂學樟、中市何敏豪、中縣簡肇棟、花蓮盧博基、嘉義縣蔡啟芳、南投湯火聖、北縣陳朝龍、僑選張秀珍、中縣林豐喜、南縣李俊毅、彰化江昭儀、宜蘭廖風德。
2. 程序委員會中,沒有連署修正藥事法102條立委名單(15位態度未明,請加緊遊說,這些立委很多都是不分區立委,沒有選票壓力):國民黨僑選關沃暖、國民黨黃德福、黃昭順、中縣馮定國、屏東曾永權、北市許淵國、親民黨殷乃平、國民黨僑選孫國華、親民黨林惠官、金門吳成典、民進黨顏錦福、雲林高孟定、彰化邱創進、國民黨高仲源。
93/6/1週二,立法院程序委員會,沒有提案,所以沒有討論。接著不久,立法院就休會放暑假了!
有些立委找理由推託:總統大選以前,他們說此案會影響總統大選,所以等總統選完再提案。現在總統選完了,又有立委說年底立委選舉,會影響選情,等立委選完再說。
93/5/29,台南市藥師公會代表大會,某位熱心謝姓醫師投書到台南市診所協會,內容大意如下,93年5月29日是藥師公會會員代表大會,可能有很多藥師代表參加,請問這些外出開會的藥師藥局是否繼續營業?由別人幫忙調劑(太太、先生或工讀生),或是關門不營業?藥師團體真是一個"犯罪集團",不可以做賊喊抓賊!衛生局和健保局是不是該發揮公權力,不要只是取締診所而不取締藥局。
這件事情讓我想到衛生署李龍騰副署長的一段話,他說他以前於台北縣擔任局長,醫藥分業時,於會議上面有一位藥師公會理事非常凶狠粗暴,不斷辱罵衛生局,辱罵醫師。結果李龍騰副署長講了一段話後,這位藥師公會理事就不敢辱罵醫師及醫藥分業執行不力。李副署長說:「這位藥師,你大概對我印象不深刻,我對你可是非常熟悉。當年我在台北縣某衛生所擔任主任,在該地方有一家藥局常常幫病人打針看病,結果有一天衛生局前面被民眾抬來了一位因為在該藥局打針而頻臨死亡的患者(這位亂罵人的藥師公會理事,就是當年幾乎鬧出人命的藥師密醫),這位藥師理事,如果你有印象的話,我就是當時的衛生所主任。再請教你一點,你現在出來開會大聲叫罵,請問你的藥局現在由誰幫你調劑包藥?」結果此話雖然一出,該位藥師公會理事當場封口,不再說話。所以,現今社會上,做賊喊抓賊的人很多。身為醫師公會幹部或身為一位醫師,在任何公開場合,一定要堅持醫師的立場,不要怕得罪人,要勇敢發言反抗各種壓力。學學李龍騰副署長的勇氣吧!
93/5/30,週日,台南市醫師公會代表大會,選舉新任理監事。大會中,錢林慧君立委一直跟醫師加油打氣,錢林慧君一直是挺醫師色彩明確的立委。很多立委們都是身經百戰的政治人物,當然很聰明也有選票壓力,他們成為醫藥雙面人的行為都是可以原諒的。所以醫師公會如果希望得到立委的支持,絕對不是用客套話講一講,立委就會靠過來。真正力挺立委的行動一定要出現。
有些立委也找理由推託,他們說只要是二個團體互相攻擊,例如醫藥對立,在立法院立法時 ,此案就不會通過。
請看以下新聞報導,團體對抗的法案仍會過關,沒有執照的非法記帳士與有執照的會計師於立法院對幹,結果非法記帳士贏了,造成立法院同意非法者就地合法。(有執照的會計師輸給記帳士,就像醫師輸給藥師一樣,社會地位越高者越不容易團結與硬拼。)
中國時報 93/05/15,記帳士法三讀 4200人就地合法黎珍珍/台北報導
在立法院經過跨屆角力、最後在會計師及記帳士兩派勢力相互妥協後,「記帳士法」昨天終於完成三讀。未來記帳士必須取得證照才能執業,但新法上路前已執業三年以上、有報繳執行業務所得的業者,可以登錄繼續執業,但每年至少要完成二十四小時以上的相關專業訓練。
 三年以上資歷的記帳士得以「就地合法」,根據財政部估計,在新法實施後,全台二萬名報稅代理人,約有四千二百人可以免試繼續合法執業。而根據中華民國稅務會計記帳代理職業工作全國聯合會的統計,四千三百六十七名會員,幾乎都具有三年以上資歷,十年以上資歷者就超過六成。
證照制度是新法規範的主要精神,行政院版本最初是規劃讓三年以上記帳士得繼續執業七年,並在七年內辦理五次特考。記帳士團體上一屆找上國民黨立委游月霞,要求記帳士只要通過公會訓練就可取得證照。前立委林瑞圖曾為此開記者會,指控記帳士業者準備了六十億元遊說立委,讓這項法案蒙上利益輸送色彩。
 此案本屆捲土重來,行政院送審的法案名稱為「報稅代理人法」,但支持會計師團體的立委認為這名稱容易魚目混珠,國民黨立委羅明才、親民黨立委李慶華、民進黨立委趙永清另提「記帳士法」。朝野光是為了法案名稱就爭執不下,最後敲定依立委版稱「記帳士法草案」,以和會計師做出區隔。
 法案雖然對現職記帳士執業資格從寬認定,但立委表示,專業證照制度已成潮流,對記帳士而言,市場競爭這一關將是更嚴格的考驗。
請看以下可怕的新聞,全國藥師、醫檢事、物理治療師、醫事放射師、營養師、職能治療師等團體聯合起來,要對抗醫師。請醫師公會全聯會勇敢與這些醫事團體對抗。

醫事團體聯盟成立 訴求打破醫師壟斷資源。2004.05.14,蕃薯藤電子報,中央社記者陳清芳台北十四日
中華醫事團體聯盟今天成立,成員包括全國藥師、醫檢事、物理治療師、醫事放射師、營養師、職能治療師等團體,反對健保費率調漲,將要和獨大的醫師團體抗衡,扭轉醫師團體壟斷醫療法、藥事法、全民健保法修法,枉顧其他醫療專業不公現象。
聯盟總召集人林宗旦指出,台灣的全民健保獲得國際稱許,全民健保法母法不錯,但是醫師得了百分八十的醫療資源,還要再修法自肥,更糟糕的是枉顧不同的醫療專業,使民眾無法獲得專業分工合作的醫療照顧。
林宗旦說,台灣的國民所得沒有超過美國,台灣醫師平均每月收入是新台幣六十萬元,比美國醫師還要高,卻仍想擴大健保及醫療資源,沒有尊重醫療專業分工,現在健保醫療費用升高,醫事團體難卸浪費醫療資源之責。
中華醫事團體聯盟成立後的第一個法律攻防戰是藥事法第一百零二條,中國醫事檢驗師公會全國聯合會理事長張森賢表示,聯盟將發揮團體力量,全力阻止醫師團體拿下藥品調劑權,未來將要推動全民健保將各醫療專業人士的費用各自獨立,而不是由醫師當代理人。 中華民國民國醫事放射師理事長陳富都也指出,未來如果醫療法第五十八條按照醫師的版本通過修法,那麼醫學院只要開醫學系及護理系都夠了,其他專業人士都不必存在了,相關由「醫師訓練即可」,這對民眾的健康照顧而言不是好事。
看看以下報導,讓大家知道護理師公會團結之後,立法院居然可以行文衛生署,要求衛生署副署長最好要具備護理師資格。
【2004/06/11 民生報】【記者張耀懋、黃靜宜、詹建富/報導】
衛生署組織法剛剛在立法院三讀通過,將增設一名政務副署長,這名政務副署長可能會依照立法院的附帶決議,從護理界找人才。不過,組織法必須經總統公告才生效,離真正實施還有一、兩個月時間,衛生署長陳建仁還有時間慢慢找人才。

台南市有一群傻子醫師努力的一年多,終於喚醒醫界恢復調劑權的決心。全聯會接手之後,我們仍然會幫全國醫師監控此案進度。
謝謝以下捐款的醫師,當我親手整理以下醫師姓名時,每出現一個名字,我心中就出現一次莫名的感動與感謝!