1、聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎：患者多有過度發音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，就會出現持續性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續性聲嘶。

2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發熱后出現，可能為急性咽喉炎。 嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。

3、聲音發啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。

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4、部異物感，伴有咳嗽，聲音易發倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。

5、另外外傷，包括環杓關節脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。

人的喉頭必須具備以下條件才能發出正常的聲音：喉內諸肌必須相互配合，自動調節肌肉的張力。 聲帶邊緣必須整齊，光滑，扁平並具有良好的彈性。 雙側聲帶必須向中線緊密靠攏，閉合。

（1）聲帶息肉、聲帶小結; （2）喉腫瘤; （3）急慢性咽喉炎，外傷，水腫，腫瘤，癱瘓時，聲帶的形狀、彈性、緊張度便出現異常，因而聲帶振動既不對稱，又不均勻，便產生聲音嘶啞。

鑒別診斷急性喉炎

為常見，聲嘶為主要癥狀。 小兒急性喉炎較成人重，除聲嘶外，並有發熱、咳嗽等癥狀。

喉鏡檢查，可見喉黏膜急性充血，聲帶水腫並附有膿性分泌物，聲帶運動有不同程度的受限。 本病應與喉白喉和呼吸道異物鑒別。

　　咽白喉

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多繼發於咽白喉。 聲嘶和乾咳為喉白喉的首發癥狀，多見於兒童。 起病初期，發音粗糙，逐漸加重從致聲嘶至完全失音。

患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現象。 喉鏡檢查，見黏膜紅腫，表面蓋有白色假膜。 塗片及培養可確診。