2022-01-12 15:36:41retetgrestgresrfg
轉移性肺癌能手術嗎? 這樣做就可以2
这项研究的对象来自德国5个大学医疗中心的13名寡转移肺癌患者,有4名患者接受PD-1抑制剂的单药治疗,有9名患者手术之前接受PD-1抑制剂联合化疗的治疗。
在手术之后分析病灶的完全缓解和主要病理缓解情况,结果表明,将免疫治疗药物与化疗联合,在手术之前给予患者使用,可以实现54%的完全缓解率,主要病灶的缓解率达到了69%。截止到研究报道之前,随访时间已经达到了9个月,85%的患者病情没发生进展。
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一名患者手术之前接受了免疫治疗联合化疗,对手术后的肿瘤组织进行的基因分析表明,适应性免疫细胞群落的数量已经很高,对于肿瘤细胞具有很强的数量优势。从这个程度来讲,该患者手术之后复发的风险将会低很多
爭取轉移性肺癌手術的可能性
臨床上認為,轉移性肺癌難以擁有手術治療獲益機會,採取姑息性治療為主。 上面的這項研究給了我們啟示,轉移性肺癌是有可能爭取到手術機會的。
此外需要注意,寡轉移並非單一轉移,是指數量和分佈有限的遠處轉移。 一般病灶數量少於5個,且原發性病灶控制得很穩定。
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如果患者不幸發生轉移,可以根據轉移病灶的數量和位置先與主治醫生討論手術治療的可能性。 還需要進行多學科會診(MDT)綜合評估,看是否能進行"免疫治療+化療"的新輔助治療,然後爭取手術的機會。
雖然這樣的治療決策很難,但只要有機會,我們都應該去試一試。 也許,另一扇窗正等著我們去打開。