藥店3種常見抗心絞痛藥品比較2
磷酸異山梨酯對於冠心病的長期治療;心絞痛的預防;心肌梗死後持續心痛的治療;與洋地黃和(或)利尿劑聯合應用,治療慢性充血性心力衰竭等有很好的治療效果。
【用法用量】
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口服藥用於預防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30ng,由於個體反應不同,需個體化調整劑量。
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通過口服藥治療心絞痛,一次5~10mg,一日3~4次,可增至20mg~40mg,每6小時一次,由於個體反應不同,需個體化調整劑量
【注意事項】
(1)低充盈壓的急性心肌梗死患者,應避免收縮壓低於90mmHg。 主動脈和(或)二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
(2)禁忌∶急性迴圈衰竭(休克、迴圈性虛脫);嚴重低血壓(收縮壓〈90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續血流動力學監測的條件下);肥厚梗阻性心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴重貧血;青光眼;顱內壓增高;對硝基化合物過敏者。
(3)孕婦及哺乳期婦女用藥∶動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應,也不清楚ISMN是否經乳汁排泌,但由於缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗,故需慎用。
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(4)老年患者用藥∶老年患者對本類藥物的敏感性可能更高,更易發生頭暈等反應。
(5)與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、噁心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗、皮膚熱紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡。
【藥物相互作用】
與其他血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓葯、三環類抗抑鬱葯及酒精合用,可強化本類藥物的降血壓效應。
【不良反應】
用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續使用數日後,癥狀可消失。 還可能出現面部潮紅眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。 偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和暈厥
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硝苯地平在藥品分類方面,硝苯地平屬於鈣通道阻滯劑,主要作用於鈣離子通道。 硝苯地平對血管的作用,主要是通過抑制鈣離子內流進入細胞,從而對血管起到擴張效果,能降低血管阻力,從而起到降血壓效果。 硝苯地平還能夠減少心肌耗氧量,在臨床上主要用於心血管系統疾病的患者,如可以用於冠心病、心絞痛、高血壓等患者。
硝苯地平在臨床上使用的製劑主要是普通片、緩釋片以及控釋片。 硝苯地平普通片起效時間比較快,目前主要用於急性高血壓患者。