「精神病患照顧體系分類評估與轉銜機制」研究計畫

一、摘要

精神病病人之病情、影響層面與需要是多元性的，服務體系更不局限在醫療，需要社政、勞政等單位共同參與。民國八十七年衛生署為研擬「精神病人病情分類評估標準」將病人性質分為六類，各體系負責一定之角色。然分類及照顧體系落實情形如何?轉銜機制是否順暢？評估分類工具之操作標準及實用性為何?資源是否適當運用及配置?彼此間如何整合？服務提供者、行政人員、家屬、病人之認知或認同如何? 等等都需要澄清。本研究擬對精神病人照顧體系分類與轉銜機制進行一次資源盤點、體系回顧、適切性檢討，以及做新政策方案之研擬。

二、目標

預定達成之目標如下：

目標一：調查衛生醫療、社政及勞政體系之各類機構對精神病人服務提供情形。

目標二：調查精神病人病情分類評估成效及評估各項轉銜服務之適切性。所謂適切性，係依分類評估之標準(量表)，評估被調查機構之病人，是否符合原設定之標準。

目標三：檢討現行精神病人病情分類評估標準及轉介作業流程等。

目標四：建立精神病人病情評估指標、標準化轉銜作業流程及各類服務機構（含衛生醫療、社政及勞政體系）之相關配套措施。

三、預期成果

1.全面性了解及盤點目前精神病人服務體系之妥適性及不足之處，供各單位修正或充實服務方案，增進病人照顧品質，滿足病人及家屬需求。

2.了解目前各服務提供者，公部門負責承辦人對分類體系之認識狀況，做為後續推動落實分類及轉銜機制之參考。

3.了解目前主要不同類服務機構對分類體系執行之狀況，除據研擬修訂分類、服務標準和轉銜流程外，亦可初步反應精神病人照顧之需求。

4.建立服務使用者(病人及家屬)參與之政策檢討和修正之模式。

5.建立具妥適信效度，且有服務使者用(病人及家屬)意見參與之分類評估量表及使用手冊。

6.建立各類型機構收結案標準。

7.建立各類型機構服務內容。

8.建立個案轉銜作業流程。

四、預期效益

1.建立以病人需求為出發之治療、復健及長期照護之架構。

2.精神醫療體系及社會福利變革之趨勢下，提供可操作性之評估準則。

3.促進醫療，社政，勞政，教育資源之整合。

4.促進以服務「方案」為導向，取代以「機構」為導向之醫療照護政策。

五、目前進行中工作

1.擬於北中南東四區，分別聯繫中華民國康復之友聯盟、新莊工作坊、八里療養院、美麗境界、凱旋醫院、玉里醫院等康復之家與社區復健中心，舉辦六場病人與家屬焦點團體，以進一步瞭解病人與家屬目前面臨問題與困難、未來期望什麼樣的機構或方案提供協助，以及對現行分類標準的看法等重要意見。

2.積極利用社區精神醫學會部落格作為意見交流平台，定期將本研究執行初步成果與相關資料上網公布，期望透過平台彼此交換意見、發表看法與建議，以作為進行本研究之重要參考意見。

六、研究相關人員資料

※工作小組成員