以下是你所不知道的真相……
●罹患肝癌的孩子，大都來自吃得最好的家庭。
●攝取最多牛乳和乳製品的國家，骨折率最高，骨骼也最差。
●造成第一型糖尿病的最大禍首，可能就是牛奶蛋白質。
●研究統計，飲食中飽和脂肪含量較高的初期多發性硬化症病患，有80%會死亡。
●只要改變飲食習慣，不吃動物性蛋白質，腎結石復發的病患就能不藥而癒。
●以肉食為主的美國男性，死於心臟病的比例是以植物為主食的中國男性的十七倍！
●醫師決定如何進行治療的考量要點，通常是基於金錢，而不是健康。
●有的醫生讓病人吃了許多苦、花了很多冤枉錢，甚至快要死掉，但其實只要吃燕麥片就可以好了！
●醫師會動手術和開藥，卻不懂營養，因為他們根本沒受過營養學的訓練。
●沒有任何手術或藥丸可以有效預防或治療任何慢性疾病。

………………

疾病，是食物造成的！
如果你想活得健康，請務必閱讀《救命飲食》，並立刻身體力行，改變你的飲食吧！

　　環境或食物裡的合成化學物質其實不是致癌的主因；父母遺傳給你的基因不一定會讓你成為十大死因的受害者；狂吃維他命並不能長期保護你免受疾病的侵襲；你的醫生恐怕不知道該如何讓你活得最健康……那麼，到底要怎麼做才能維持健康呢？

《救命飲食》告訴你，答案就在於我們吃的食物。

　　被譽為營養學愛因斯坦的柯林．坎貝爾博士，出身於傳統的酪農家庭，他也曾經深深相信牛奶是自然界中最完美的食物，並鼓勵人們多多攝取牛奶、蛋和肉類，因為這些食物含有許多「優質」動物性蛋白質。然而，在坎貝爾博士開始協助進行一項改善菲律賓貧童營養不良的過程中，他發現了一個可怕的秘密──攝取最多蛋白質的孩童，最容易罹患肝癌！同時期的另一份印度研究報告也指出，在被投以致癌物、並且在飲食裡分別含20%蛋白質和5%蛋白質的二組大鼠中，產生肝癌病變的比例是100比0！

　　坎貝爾博士決定展開實驗，調查這個跟他所學完全相反的發現，並以此為開端，開啟了接下來四十年裡，無數的生物醫學研究，包括為期二十七年、由最具聲望的基金會贊助的實驗室計劃，還有集結康乃爾大學、牛津大學和中國預防醫學科學院二十年結晶的「中國營養研究」，都是本書背後最重要且最深厚的基礎，再加上逾七百五十項的參考書目──《救命飲食》根據的就是如此紮實的科學研究。　

　　在各種充滿迷思的飲食流行花招風潮之下，《救命飲食》是這個黑暗時代的一線曙光，清楚且徹底地照亮當前的飲食和健康環境，坎貝爾博士就像個值得你信賴的好朋友，溫和地告訴你必須充份瞭解的訊息和資料，你不必再成為商人的禁臠，被騙去吃他們想賣給你的東西；昂貴的藥物和手術也不再是你的唯一選擇，這世界上其實有一種更簡單、更便宜且更具功效的方式可以讓你恢復健康──

你絕對可以掌握自己的健康，答案就在你的筷子夾起了什麼。

佳評如潮

　　如果你想真正掌握自己的健康，那麼請閱讀《救命飲食》，並趕快身體力行，如果你能聽從這本優秀指南的建議，那麼往後生命的每一天，你的身體都會感謝你。
─John Robbins，《新世紀飲食》作者

　　在營養學這個領域上，每個人都是站在柯林．坎貝爾這位巨人的肩膀上，《救命飲食》堪稱目前最重要的一本營養學著作，仔細閱讀它，或許能救你一命。
－Dean Ornish，預防醫學中心創辦人暨總裁

　　今天癌症研究中心之所以提倡以植物性食品為主的飲食，來降低癌症風險，這都得歸功於坎貝爾博士與幾位在二十五年前就有先見之明的人。
－Marilyn Gantry，美國癌症研究中心所長

　　《救命飲食》明快地駁斥流行的飲食風潮，並以嚴謹有說服力的證據為依歸。本書由全球最受敬重的營養學權威撰寫，文筆清晰優美，更代表我們對健康認知的一大轉捩點。
—Neal Barnard，美國責任醫療醫師委員會主席

　　本研究堪稱流行病學的大賞。
─紐約時報（New York Times）

內容簡介

　「愛吃高熱量圾圾食物」的前美國總統柯林頓，早在2004年，就曾因為心臟動脈嚴重阻塞而送醫進行心臟冠狀動脈繞道手術，然而事情並未因為手術成功就畫下完美句點，錯誤的飲食習慣讓柯林頓的膽固醇和血壓值都在超標或危險邊緣。這顆不定時炸彈在2010年2月再度爆發──他因為胸痛緊急送醫，八卦媒體甚至傳出他只剩六個月的壽命。這對女兒雀兒喜婚期近在眼前的柯林頓來說，簡直是晴天霹靂！

　　同時，柯林頓也收到了寶見女兒的最後通牒──改變飲食並減重15磅（約7公斤）。為了達成這個目標，柯林頓轉而向2位美國著名醫生奧尼什和考德威爾，以及有「營養學界愛因斯坦」之譽的健康權威──柯林．坎貝爾博士求救，坎貝爾曾寫過《救命飲食》，他花了四十餘年研究飲食和健康的密切關係，並對中國、台灣地區的飲食與疾病的關聯進行了相當深入的田野調查，最後發現，「低脂的全食物蔬食」，才是拯救人類健康的最強力的武器。

　　頓按照《救命飲食》的建議進行飲食革命的柯林頓，不但在短短6月個月內減重了10.9公斤，整個人也變得更加精神抖擻、容光煥發。重拾健康的感動，讓原本已開始列「有生之年一定要完成之事」的柯林頓，在女兒的婚禮上有感而發，分享自己的心路歷程，並力薦《救命飲食》──讓每一個會場的佳賓瞭解，健康是幸福生活的最大基礎，而《救命飲食》就是變健康、變幸福的重要鉅作。

　　全世界翻譯14種語言
　　超過300家電視、廣播、報章雜誌等媒體爭相報導
　　2000萬人見證推薦
　　最不可以思議的健康暢銷鉅作，
　　營養學研究竟然也能那麼賣！
　　2010年全新增訂，60名專業醫師＆國內、外名人，強力讚譽＆迴響！

　　是什麼樣的一本書？
　　讓本身是專業醫生又是暢銷作家的許達夫這樣大力推薦？

　　「不僅一般大眾要閱讀，醫藥護理界的專業人員，尤其是活在白色象牙塔裡的醫師們，更需一讀再讀，醫學院裡的教授學生也應人手一冊──這是醫學院所最欠缺的！」

　　又是怎樣震撼的飲食真相，讓知名身心靈整體健康專家姜淑惠感動萬分？

　　「我雖渺小，卻以參與這本歷史性的大書、真理懷玉的問世感到沾光且染喜，只能真摯地道一句：『何其有幸！何其有幸！』」

　　就連全美最大的有機連鎖超市──Whole Foods的執行長也讚歎不已！

　　「有史以來在健康、飲食和營養類別裡最重要的書，它的影響力將隨著時間增加，而這最終將會改善世界各地數千萬人的健康和壽命。」

　　★全球最受敬重的健康權威柯林．坎貝爾博士經典鉅作，歷時40餘年代表作，參考逾750項書目，影響全世界67億萬人！

　　★公司企業、醫師、營養師、健康團體一致指定，最佳健康禮物書！

　　「死亡，是食物造成的！」被譽為營養學愛因斯坦的坎貝爾博士說，「我們認為因老化而罹患的『正常』疾病其實並不正常……在各種癌症、心血管疾病和退化性疾病中，80% ~ 90%都能預防，只要將飲食習慣改為以植物為主，至少在成為高齡人口前，不會得到這些病。」

　　你可能沒想過，這幾句話會出自一位從小在乳牛場長大、擁有動物營養學博士學位、原本研究以更有效的方式製造動物性蛋白質的人！是什麼樣的可怕真相，會讓曾經這樣一位乳品、肉品及蛋白質的忠實信徒，冒著與產業界及學術界為敵的風險，也要將吃的祕密公諸於世？

　　◎人體其實只需要5~6%的膳食蛋白質，代替體內定期流失的蛋白質（像胺基酸）。

　　◎身體有致癌物不一定會發作，但若每日攝取15~16%的動物性蛋白質，就可能啟動癌症。

　　◎18名嚴重心臟病患採全食物蔬食後，其中11名病患原本阻塞的動脈都暢通了，且有17名活到80多歲。

　　◎25名第2型糖尿病患，在採幾星期的高纖低脂素食後，有24名不必再接受胰島素藥物治療。

　　◎攝取最多牛乳和乳製品的國家，骨折率最高，骨骼也最差。

　　◎肉類真正的危險是造成營養失衡，改吃有機牛肉不一定比較安全，因為營養成分相似。

　　◎一般人以為少吃脂肪就一定健康，其實大錯特錯，因為你可能吃下更多動物性蛋白質。

　　◎營養專家竟當眾讚美麥當勞漢堡的營養價值，難怪消費者對健康資訊感到一頭霧水！

　　這些顛覆全球、影響每個人，甚至許多企業、醫療體制、學術界、媒體都不願讓你我知道的健康真相，全都收錄在這本以一連串廣泛全面而精密的調查研究為科學基礎的營養學鉅作──《救命飲食》裡！坎貝爾博士不僅將許多專業的健康論述以每個人都能了解的方式讓我們知道，還揭露了相關企業如何與學術界及醫療體制呼應合作，隱瞞真正健康資訊的黑幕，使整本書讀起來更為精彩而震撼人心！

　　活得好不好，要看吃得對不對！還在找最真確、可信、有用的營養健康書嗎？《救命飲食》將是你最後的答案。這是一本挑戰營養學歷史的偉大鉅作，好好閱讀它並身體力行，它，或許就能救你一命！

本書特色

　　1.全新增訂：國內外知名人士、媒體、專業醫師&營養師60名聯合讚譽&迴響！
　　2.最暢銷的學術營養學書籍──全世界翻譯14種語言、300家電視&廣播&報章雜誌報導！

　　3.挑戰營養學歷史的偉大鉅作！

　　4.非醫師的個人經驗、亦非病患抵抗疾病的親身歷程，而是一個最頂尖的專家團隊、花了40餘年的時間研究調查出來的成果，其研究範圍甚至橫跨美、歐和亞洲。

　　5.坊間類似書籍或論點，可能都是在《救命飲食》的研究實驗結果上作發揮。

　　6.本書不是要說服你，而是將事實的真相呈現在你眼前，也因此讓本書更顯得震撼人心。

　　7.不枯燥，將專業論述以深入淺出的方式道來，好看、易讀、深入，又發人省思。

作者簡介

Ｔ．柯林．坎貝爾（T. Colin Campbell）

　　美國康乃爾大學榮譽教授，被譽為「營養學界愛因斯坦」。40多年來，坎貝爾博士一直位居營養研究的最前線，並撰寫超過300篇的研究論文。在營養這門科學的領域上，每個人都是站在他這位巨人的肩膀上！他，是全球最受敬重的營養學權威，由他所主持的「中國營養研究」，是生化研究史上，涵蓋範圍最廣泛的一次關於人類飲食、生活型態和疾病的調查，而根據這項調查所完成的《救命飲食》，則是健康和營養領域中，最全面而完整的研究著作。

湯馬斯．M．坎貝爾二世（Thomas M. Campbell Ⅱ）

　　康乃爾大學1999年的畢業生，在紐約州以色佳市出生長大。他的身分多重，身兼作家、演員和長跑健將，曾參加兩次馬拉松比賽，並在倫敦、芝加哥和密西西比河以東的大部分州登台表演。此外，他也愛玩美式足球、滑雪、登山，而且最愛鑽研健康品牌。他非常高興能將自己對於文字和健康的熱愛結合，擔任《救命飲食》的共同執筆人。

目錄

名家推薦
序言
前言
引言

Part1中國營養研究
Chapter1什麼問題？如何解答？
Chapter2蛋白質王朝
Chapter3癌症不要來
Chapter4到中國取經

Part2有錢人的富裕病
Chapter5破碎的心臟
Chapter6吸金黑洞肥胖症
Chapter7老少通吃糖尿病
Chapter8頭號殺手──癌症
Chapter9自殺的自體免疫疾病
Chapter10吃植物防病痛

Part3最佳營養指南
Chapter11吃得對活得好
Chapter12怎麼吃才健康

Part4為什麼你以前沒聽過
Chapter13科學的黑暗面
Chapter14科學簡化論的死胡同
Chapter15嗜錢如命的產業科學
Chapter16愛民或害民的政府
Chapter17醫療帝國暗黑心
Chapter18歷史重演

附錄
附錄A大鼠實驗中的蛋白質作用
附錄B中國營養研究的實驗設計
附錄C維生素D的作用網絡

各界迴響＆讚譽
國內好評
國際迴響

內容連載

http://www.books.com.tw/exep/prod/books/show_series.php?item=0010473052&page=1

乳癌：要不要留乳房？   雌激素的威脅   〈 早發現不一定治得好〉......

總計4 頁，第3 頁    環境荷爾蒙的影響遠不如食物 

近年來，又有另一項和乳癌有關的新興話題受到人們的關注，那就是環境荷爾蒙。雖然還不清楚哪些荷爾蒙會受到干擾，但這些分布甚廣的化學物質，的確會干擾人體荷爾蒙，進而可能導致生殖系統異常、新生兒缺陷與第二型糖尿病。 

會引發問題的化學物質很多，通常都與工業污染有關，其中一類包括戴奧辛與多氯聯苯，這類化學物質無法經由新陳代謝而消失，而會一直存在於環境中。要是攝取這些化學物質，由於無法藉由新陳代謝排出體外，因此會累積在體脂肪與授乳母親的乳汁裡。這類化學物質當中，有些會促進癌細胞生長，但除非食用過量的肉、奶、魚類，否則對人體不會造成嚴重危害；的確，我們會接觸到這類有毒的化學物質，90％至95％是因為吃了動物性產品──這又是動物性食品另一項風險。 

另一類環境荷爾蒙―多環芳香族碳氫化合物（PAH），也很可能導致乳癌與其他癌症，汽車廢氣、工廠煙囪、汽油瀝青產物、香菸，及其他工業社會常見的流程中，都找得到PAH。不同於多氯聯苯與戴奧辛的是，人體從食物與水中攝取的PAH，能藉由新陳代謝排出體外，但這個過程其實還是有潛藏的危險：人體在代謝PAH時會產生中間物，並與DNA緊緊結合成化合物，即加成物，此為致癌的第一步。但最近的研究發現，PAH不利於實驗室中乳癌細胞的BRCA-1與BRCA-2基因成長。 

第三章曾提到，實驗研究發現，強烈致癌物質進入人體之後，其引發問題的速率則主要由營養控制，因此，PAH會以多快的速率代謝，並和DNA結合成加成物，則多由我們吃進的東西來控制，而攝取西方飲食會導致PAH之類的致癌物質更快與DNA結合，形成會導致癌症的加成物。 

最近的研究發現，在紐約州的長島市，乳癌女性病患體內PAH與DNA加成物濃度較高，可能是因為她們飲食中肉類較多，因而增加了PAH與DNA的結合物，PAH的攝取量，極可能與乳癌風險提高完全無關，在這份研究中，女性體內的PAH與DNA加成物含量，似乎與她們接觸多少PAH無關。那麼為什麼有些人的加成物濃度較高？或許在這份長島研究中的女性，全都攝取相當低量的PAH，只有飲食中含有大量脂肪與動物性蛋白質，因而導致PAH消化後與DNA結合者，才會罹患乳癌。 

此外，這份長島研究也發現，乳癌與人體無法代謝的多氯聯苯及戴奧辛皆不相關。因此研究結果無法明確支持環境荷爾蒙會引發乳癌的說詞；其實，這個研究與其他發現都指出，環境荷爾蒙對乳癌的影響，遠不及於我們所選擇的食物。 

荷爾蒙補充療法的風險 

最後一項關於乳癌的議題是：荷爾蒙補充療法（HRT）究竟能不能用，畢竟它會增加罹患乳癌風險。許多女性採用荷爾蒙補充療法來減輕更年期不適、確保骨骼健康，並預防冠狀動脈心臟病。然而，現在大家發現荷爾蒙補充療法不如預期中有益，甚至會帶來某些嚴重的副作用。 

二○○四年到二○○五年間，幾項大型的荷爾蒙補充療法試驗正好才剛發表結果，其中最值得注意的是兩項隨機介入的治療試驗：「女性健康促進計畫」（WHI）以及「心臟與雌激素補充治療研究」（HERS）。女性健康促進計畫在經歷五年多的試驗後，發現採取荷爾蒙補充療法的女性當中，乳癌病例增加26％，而在心臟與雌激素補充治療研究中更是高達30％，研究結果一致指出，荷爾蒙補充療法會使女性荷爾蒙暴露量增加，也確實更容易導致乳癌。

一般認為，荷爾蒙補充療法與降低冠狀動脈心臟病比例有關，但是這種觀念不無可議。女性健康促進計畫所作的大型試驗中，在每一萬名採取荷爾蒙補充療法的健康停經婦女當中，罹患心臟病的女性多了七名、中風者八名，肺栓塞者八名，全與預期效果相反，心血管疾病的風險仍是增加了，但荷爾蒙補充療法確實能降低結腸直腸癌與骨折的比例。每一萬名女性中，結腸直腸癌的人數減少六名，而骨折則少五名。 

仔細想想，光是把數字加加減減，就會發現荷爾蒙補充療法是弊多於利。我們或許可詢問女性最怕的疾病和不適是什麼，再決定該怎麼做，而且許多醫師的作法都是如此，但是，對於正承受更年期之苦的人來說，要做決定是很困難的。這些女性只有兩種選擇，一種是無奈地忍受更年期的身心症狀，以保持低乳癌風險，另一種選擇則是採取荷爾蒙補充療法，以控制更年期不適，但罹患乳癌甚至心血管疾病的風險都可能提高。這種情形不只是讓我苦惱，而且更勞民傷財，因為研發荷爾蒙療法的藥物配製已耗費了數十億美元，但最後的結果卻是得不償失，這可不是「苦惱」兩個字就足以形容的。 

我認為應該利用食物來取代荷爾蒙療法，理由如下：生育年齡的荷爾蒙濃度會提高，但是食用植物性飲食的女性，濃度並不會那麼高。生育年齡將結束時，所有女性的生殖荷爾蒙都會下降到「基礎」低濃度，這是完全自然的現象。生育年齡結束時，素食者荷爾蒙濃度下滑的幅度不會像葷食者那麼劇烈，若以假設性的數字來說明這個概念的話，素食者的荷爾蒙濃度可能從四十下降到十五，但葷食者則從六十下降到十五。更年期體內荷爾蒙的劇烈改變會導致更年期症候群，植物性飲食可以讓荷爾蒙下降的程度不那麼嚴重，也可以幫助婦女較安然地度過更年期。 

根據目前所知，上述是很合理的好推論，若有更多研究支持更好。即便未來的研究無法確認上述細節，但無庸置疑的是，植物性食品仍然可以藉由各種因子，把乳癌與心臟病的風險降到最低，植物性飲食的好處，絕非藥物可以替代。 

舉凡使用泰莫西芬、採用荷爾蒙療法、暴露於環境荷爾蒙、預防性的乳房切除術，都是與乳癌風險有關的議題。不過我相信，這些方式讓我們忘了思考更安全、更有用的營養策略，就算如此，我們還是一定要改變對乳癌的思考方式，更要把這項資訊告訴需要的婦女。

http://www.books.com.tw/exep/prod/books/show_series.php?item=0010359437&page=1

.....然而，在這項計畫中，我卻發現了一個黑暗的祕密，那就是——攝取最多蛋白質的孩童，最容易罹患肝癌！而這些都是有錢人家的小孩。

總計8 頁，第5 頁「第十七章 醫療帝國暗黑心」
有件事卻不太對勁。即使艾索斯丁做得再好，他的病患也沒有恢復健康。艾索斯丁描述當時的情形，他說「有種揮之不去的感覺開始困擾我。我一直在注意病人術後恢復的情況」。他有些動怒了，他說「結腸癌的生存率有多少？並不是太好！」他提到一位好友的結腸癌手術，在手術過程中，他們看到癌細胞已經擴散到腸子。艾索斯丁談起這段過往時，說話聲音前所未有地低落，他說，「就像你在馬兒已經離開後，才到達馬房」。艾索斯丁想起自己做過的每一次乳癌手術，對於乳房腫瘤切除和乳房切除，他表達出一種厭惡的感覺，他說這種手段就像是「你知道你無法改變病患的復原機率時，卻正在毀損他們的身體」。

他開始進行心靈探索，他問自己「我的墓誌銘上會寫些什麼？動過五千次乳房切除手術！在俄亥俄州，你毀掉最多婦女的身體！」自嘲完自己之後，他真誠地說，「我想每個人都希望在離開這個世界時，能想著也許我……也許我對社會有一點貢獻」。

艾索斯丁醫師開始研讀他經常醫治的疾病文獻，他看了約翰．麥克道格醫師寫的一些有名作品，他寫過一本名為《麥克道格計畫》（The McDougall Plan）的飲食健康暢銷書。此外，艾索斯丁還讀了一些比較國際疾病罹患率和生活方式關聯的科學文獻，以及芝加哥大學病理學家做的一項研究，顯示非人類靈長類動物若攝取低脂、低膽固醇飲食可以改善動脈硬化症。艾索斯丁開始瞭解這些經常折磨他病患的疾病，是由於攝取富含肉食、脂肪和高度精製化的飲食所引起。

正如第五章提過，艾索斯丁開始想用低脂的植物性食品飲食去治療心臟病患，而在一九八五年，他跑去找克里夫蘭醫院院長討論他的研究，但院長說她從沒聽過食療法可以改善人類的心臟問題。不過，艾索斯丁仍然相信自己走對了路，於是他在接下來數年間悄悄進行研究。後來他出版一項針對十八名心臟病患所做的研究，顯示只要利用低脂的植物性食品配上少量的降膽固醇藥物，就能達到醫學史上最有效的改善心臟病成果。

艾索斯丁成為食療法的專家，而且他也有證據證明自己的論點。但是事情沒想像中容易，有些醫學界人士不但未將他視為英雄，反而希望他趕快消失。艾索斯丁從頂尖的、他自己口中的「努力打拼的蠢蛋外科醫師」到食療法的擁護者，現在人家偷偷在背後叫他「甘藍菜醫師」。

令人氣餒的工作
上述故事有趣的地方在於，這個男人曾經到達受人敬重的專業領域領端，但他卻勇於嘗試不一樣的東西，而且也成功了，但他很快地發現自己已被拒於他所處的領域之外。因為他這種相當於扼殺標準療法的作法，已經威脅到醫療體系現狀。

艾索斯丁的一些同事瞧不起他，說他的作法太過「極端」。有些醫師則以「我認為這項研究對於此領域而言，太過薄弱」對他嗤之以鼻。但如果我們考慮到國際性研究、動物研究和介入研究的深度和廣度之後，就會覺得上述評論很荒謬。有些醫師就對艾索斯丁說，「好啊好啊，不過沒有人會那樣吃東西，我甚至連叫我的病人戒菸都做不到」。而艾索斯丁的回答是，「嗯，你真的沒有受過這類訓練，這跟做繞道手術一樣需要專業技術，而我通常需要三個小時輔導病人戒菸」，更別說事後定期追蹤和監控病人健康需要的勤快毅力。有個病人告訴他的心臟病醫師說他想見艾索斯丁，而且也想要進行他的飲食計畫好改善心臟病情，但醫師對他說，「你聽我說，心臟病是沒辦法扭轉的」。你原本以為，醫師聽到能夠治好病人的消息，應該會表現得更興奮！

說到醫師不願意接受全食物植物性飲食，艾索斯丁說，「你不能洩氣，這些人都不是壞人，他們是（克里夫蘭醫院）六十名心臟病科醫師，已經是最相信我這套方法的人，只是他們礙於權力結構，顯得有些害怕罷了」。

但是，對艾索斯丁而言，他難免還是會感到洩氣。早些時候，當他首次提出可用食療治療心臟病時，他的同事是以戒慎的態度歡迎這項想法。當時艾索斯丁認為，同事可能因為食療對於改善人類心臟病情的相關科學研究不足，才會出現這種態度。然而到了後來，科學研究取得前所未有的成功，包括艾索斯丁本人出版的研究結果都是如此。這些研究資料相當充分、一致且深入，但是艾索斯丁仍然面對其他人不願接受他的意見。

然後當同一個人出現，跟艾索斯丁一樣用球芽甘藍和花椰菜真的治好了患，而且結果比任何已知的藥丸或手術都有效，你突然宣布這的確有效，而且效果比醫界99％的作為都來得好。艾索斯丁總結了他的要點：

心臟病科醫師照理說應該是心臟病的專家，但是他們卻沒有治療心臟病的專業技術，當有了這點自覺後，他們就會變得非常有防衛心。他們可以治療心臟病的症狀、可以應付心律不整，也可以進行介入性治療，但他們卻不懂得如何透過營養療法來治病……想像一下營養學家去訓練心臟外科醫師，是什麼樣的畫面？

艾索斯丁發現，光是說病人可以掌控自己的健康，對於許多醫師而言就是一項挑戰。畢竟這些專家就是訓練來成為健康和治療的分配者。「想到病人可以更敏捷、迅速、安全地操控健康，對醫師而言都是一大挑戰，是難以忍受的事」。醫師雖有器具、技術、訓練和知識，但最有效的方法卻是引領病人選擇最正確的生活方式。

不過艾索斯丁迅速指出，醫師並非參與陰謀的壞人：

只有新生兒才喜歡改變，這是人類自然的天性。不管你走到哪，99％的人飲食方式都不正確。有這麼多的人的意見與你相左，因此很難叫99％的人對著身在1％的你說，「對啊，他是對的，我們都錯了」。

醫學＝藥丸、手術！？
另一項障礙是：醫師欠缺營養知識，艾索斯丁和一些無知的醫師有過互動，而他的印象是「非常令人氣餒，醫師欠缺專業知識，不曉得疾病是可以扭轉的。而你一定會想知道，到底這些人讀的是什麼文獻？」

醫師的知識往往只限於標準療法，也就是藥丸和手術。「二十世紀的醫學必須提供什麼東西？藥丸和手術，對吧？」艾索斯丁往前傾身，淡淡一笑，看起來好像要講「國王的新衣」故事，但他說，「然而究竟是誰會說，『也許我們應該阻止疾病』？」依艾索斯丁的經驗，阻止疾病並非當今現狀的主要選項。

當今醫學的現狀非常仰賴藥物和手術，而將營養和生活方式排除在外。醫師根本沒有受過營養學的訓練，也不知道營養和健康的關係。一九八五年，美國「國家研究委員會」（National Research Council）資助一項專家小組報告，進行美國醫學院營養教育的數量及品質調查。委員會的研究發現很清楚：「委員會斷定美國醫學院的營養教育計畫，大部分都不足以應付醫學界現在及未來的需求」。但是這項發現其實了無新意，委員會發現在一九六一年「『美國食品營養協會醫學委員會』（American Medical Association Council on Foods and Nutrition）報告指出，美國醫學院的營養學教育未能獲得充足的認同、支持和注意」。換句話說，早在四十多年前，醫師自己就說他們的營養訓練不足，到了一九八五年，情況仍然沒有改變，而且直到現在，都還有人撰文指出醫學院缺乏營養訓練。

這個情況相當危險，因為醫師的營養訓練不只是不足，實際上根本就不存在。一九八五年，國家研究委員會的報告發現醫師在醫學院四年就讀期間，平均只上過二十一小時的營養訓練課程（約兩學分）。尤有甚者，大部分接受調查的學校實際上只上過不到二十小時的營養課程，也就是一至兩個學分。相較之下，在康乃爾主修營養學的大學生將接受二十五至四十學分的訓練課程，也就是約二百五十至五百個小時的修課時數，至於合格營養師將需要五百多小時修課時數。

更糟的是，大部分的營養課程都是在醫學院修課的頭一年，併入其他基礎科學課程一起上，也就是說，基礎生化課程教授的內容可能包括營養代謝，或是跟某些維他命或礦物質有關的生化反應。換句話說，營養學通常不是跟肥胖、癌症、糖尿病等公共健康問題一起教授。在一九八五年的政府報告公布之時，「美國醫師學生協會」（American Medical Students Association）主席威廉．凱斯勒（William Kassler）寫道：

大多正式課程裡的營養學都是併入其他課程中一起上，像是生物化學、生理學和藥理學往往是最常涵蓋營養教學的課程。然而在這類課程中，營養學部分經常是簡單帶過，重點仍然放在主要的課程教學。很有可能課程都結束了，還不曉得營養學的部分已經上過。此外，營養學是由興趣和專長都在別處的教授來教導，根本就行不通。

沒有營養知識的醫生
情況還可能更糟！一旦真的有和公共健康問題有關的營養教育課程，猜猜看是誰提供這些「教育」教材？乳製品集團「丹濃」、「雞蛋營養局」（Egg Nutrition Board）、「美國養牛者協會」、「全國乳製品委員會」、「雀巢臨床營養公司」（Nestle Clinical Nutrition）、「惠氏實驗室」、「必治妥施貴寶公司」、「百特醫療產品股份有限公司」（Baxter Healthcare Corporation）和其他組織，都參與「醫學營養學」（Nutrition in Medicine）計畫和「醫學營養學課程計畫」（Medical Nutrition Curriculum Initiative）。你認為這支由動物性食品和藥界代表組成的「全明星隊」能夠客觀判斷和推動最理想的營養計畫，也就是遵照科學證據顯示的全食物植物性食品，並且將藥物的需求降至最低嗎？或是，他們可能會試圖保護以肉食為主的西式飲食，然後當生病時只會用吞藥丸來解決？這個「全明星隊」組織正在擬定營養課程表，包括免費致贈醫學院的光碟，而到了二○○三年底，一百一十二所醫學院都在使用這份營養課程表。根據組織網站表示，「我們正為大學營養系學生、繼續攻讀醫學教育的學生及其他健康專業同好，研發不同版本的營養課程表」（詳情參見http://www.med.unc.edu/nutr/nim/FAQ.htm#anchor197343）。

此外，乳品業也資助醫學院的營養教育研究調查，並且成立「享譽盛名」的獎項。這些努力在在顯示，不管哪裡有機會，業界都準備好要獲取利益。

你不應該認定醫師就比你的鄰居和同事，更瞭解食物及食物與健康之間的關聯。可能會發生以下情況：沒有受過營養訓練的醫師規定過重的糖尿病患喝牛奶和高糖的奶昔代餐、讓想減重的病患吃高脂肪飲食，或是讓有骨質疏鬆症的患者喝過多牛奶。因為醫師對營養知識的無知所造成的健康傷害，相當驚人。

顯然，現今醫學教育中沒有足夠的「以營養為本的醫師典範」。最近一項研究顯示，「這種以營養為本的醫師典範嚴重不足，可能是對住院實習醫師的營養教學中最主要的限制」。我懷疑這些醫學計畫之所以缺乏以營養為本的醫生，主要是因為在聘請醫師時並未將這些以營養為本的醫師列為優先選擇。