現在可以說是一團混亂

各校的I2幾乎都撤了 幾個學校的I1還留守 幾個學校的I1還未上場 (或是可能還不用上場...) 台大的I1六月正式上工

貼一篇我在我們北榮討論版po的文章
我覺得現在真是一個左右為難的時刻
唉....



相信大家都在討論實習不實習的問題
每個人觀點不一 想的點也不一樣

我一直都很茫然 想著自己現在在醫院實習有什麼意義

直到剛剛 (其實已是數小時以前) 看到台大那裡公佈的公文 裡面的一段話 讓我有些想法...不怕見笑的 把我剛剛打的一大段貼上來 也許明天我不見得會這樣想 也許明天台大政策一變 我們也要跟著全都變了

但無論如何 這是我目前個人的一點點想法...

不是很well-organized 也帶了太多個人的觀點 請不要說什麼贊成或是反對 更不希望激起太多情緒性的言論 請針對裡面的漏洞或不實際的地方 一起討論 或是有人有更好的想法也po出來 大家一起想想該怎麼辦

看事情原本每個人站的角度不一樣 甚至會因著時間場景心情而決定 底下 只是我目前一點點的想法而已 ........

: 如果準備好了，知識、防護都充分了，還是可以嘗試接觸，畢竟SARS不會
那麼快絕跡

這個沒錯　完全正確
intern總有一天是要當R的
我相信　這數年　SARS的病人都會一直出現 直到四五年後　疫苗出來為止 所以這樣說好了　我們不是只有最近危險 我們是在未來這幾年都很危險　(原諒我很悲觀..) 因為我們是醫護人員 我們未來就是要在這個地方工作 躲得了一時 躲不了一世阿 我們的risk就是比路人大 除非你打算畢業後不做臨床工作 這又另當別論 否則 就是這樣 各科都一樣 不是只有內科和急診危險 隨時都會來一個病人 你不知道他去過哪裡 做過什麼事 你不知道他是不是隱瞞了什麼 可是他坐在你前面 你要和他近距離的接觸 我們被教導視病猶親 我們被教導和病人有一個手臂的距離 take history 作PE... 是阿 這就是原本醫生要做的事 以前都是這樣教的不是嗎??? 在SARS出現以前 我們不也懷抱著一顆年輕醫師的愛心 這樣去對待每一個病人的嗎??? 是不是SARS出現以後 我們就再也不去approach病人了呢??? 我們就視診 然後儘量閃遠一點 只因不知道他是不是可能病患?? 我想不是吧... 是以前比較少提到保護自己有多麼重要 現在這一個的priority被提到比較前面 如此而已

也許這波人心惶惶的時期會過去 但我想 口罩肯定會再戴個幾年 至少醫院裡肯定是如此 我必需很悲觀的說 很多事 intern不學 到了R還是要學 絕不可能幾個月後 SARS消聲匿跡 我們還要活在這個陰影下數年 這個毫無疑問 (目前已經可以想見內科和急診apply人數的驟減...*_*) 非常俗氣的以薪水來說 小姐和R的薪水都比我們高多了 但不是因為R的薪水比intern高上數倍 學的就比較甘願 不能因為小姐的薪水比intern高上數倍 事情就都她們做 他們也是人生父母養的 他們也沒比我們大多少(也許還比較小) 一直以來許多工作 小姐和intern的界線模糊不清 如果現在我們以SARS風暴的名義 全數丟給小姐做然後閃人 這樣是不是太沒有道義太過自私了點? 當然不可否認的 大家都怕死 我這樣說好像太理想化了點 但我想表達的是 我們是不是真的太以自我為中心了點?? 我們是實習沒錯 但至少不是第一個月實習 我們至少曾有數個月在緩衝耍笨 該會的procedure都已學會 以care SARS病患來說 R和小姐 和我們一樣的害怕 他們不會比較有經驗 我們知道的東西都一樣 如果防護和知識充足了 可以說 都一樣 更重要的是 醫院現在跟本沒有要我們去care SARS病患 我們現在在醫院 除了沒有meeting teaching很少之外 其他的 都在學保護自己而已 還有和往常一樣幫忙分攤loading 大醫院和小醫院不一樣的地方就在於 大醫院的病人太多 十分仰賴intern的幫忙 小醫院為什麼小姐都比較親切 因為她們原本可以care好病人 intern去只是當個客 並不是人力 如果現在榮總和台大的intern全撤 可以想見後續發展是不忍卒睹的...

扯遠了 總之我想說的是 學校原本不應該撤大七intern 撤的沒有道理 這一撤表示醫院很危險 要他們早一個禮拜快走 但又丟著大六的不管 這樣政策不一 讓人難以信服 也許是各校擔不起萬一有學生感染的責任 早早先撤I2少點風險 陽明的I2總不能被當孤兒扔著 只剩一個禮拜攤完全部人的loading
學校在寄出當初那封信後又要做這個決定 想必也是十分為難.. 不過 現在撤都撤了 其他的都是後話 先不提
大六的 以我現在來看 不應該撤 榮總已經提供很好的防護 也儘量不讓我們接觸SARS病患 當初清空長青樓就已代表是長期抗戰 我們這樣一撤下去 再回來是何年何月???? 我真的很懷疑...
醫院不是百貨公司 不是封館大消毒後就可以開張 也不是出去等裡面沒有病毒後再進去 裡面永遠都會有各種不知名的細菌病毒存在 我們當務之急就是要學著在那個空間裡保護好自己 學著與它們共處 (當然現在量比較多 比較危險 ><..) 我們總有一天要正面迎敵的 甚至未來幾年又會冒出某種不知名的病毒 又有誰會擔保不可能呢??? 既然遲早要遇到 (除非你現在就休學或是畢業後就轉行...) 我們現在暫停實習 說是暫時逃避 並不為過 以路人來說 避風頭求生存 這可以理解 以"良好防護"的醫護人員來說 這就算是一種逃避

再以外調來說 我個人認為 目前這不是一個適宜的外調時間 一方面是也許其它醫院的防護目前還沒有這麼充足 我們也不清楚那個醫院哪裡安全哪裡危險 現在外調就像第一個月去當intern一般 一樣不會保護自己 而且對外院來說 我們短期實習生是loading 不是人力 我們去是讓他們多了工作和多個人要care罷了 我認為 目前各醫院政策不一 相當混亂 不如這兩個月的外調暫緩 大家統一都先留北榮 如果真的非常想去那兩家醫院的 可以把自己六,七月的外調course和十,十一月的北榮course對調 (當然 前提是北榮允許我們這樣大搬風...) 如果認為自己十,十一月的course當初選好就是為了apply不想動 那六七月北榮的course就再選其他的 等於自願放棄兩個月外調 原本當初決定要哪一梯外調 要選哪些醫院時 誰也沒有料想到會有這些事情 或許大家都要放寬心胸去看待這一連串的改變 會比較能心平氣和的接受

最後就是 如果我們不撤 榮總應該統一幫intern上個課 給我們足夠的知識去落實 並且給我們確實足夠的防護 還有一樣的保險 如同他們對待R一樣 我想這個要求是完全合理並不過份的


以上全都是我個人一己之淺見 我也很茫然 我也會害怕 我也一直在想怎麼做最好 一定有一些不夠實際的點或我個人的偏見夾雜在裡面 希望能點出來大家一起討論.......