偏鄉醫療問題 關鍵在醫師
台東超人醫師 1人照顧全鄉4千人
在台北市,每62個人擁有一位醫生,在偏鄉的台東縣達仁鄉,人口4千多一點,卻只有徐超斌一位醫生。他說,對醫療資源匱乏的偏鄉地區,問題在於沒有誘因讓醫生留下來;至於護理人員雖因有偏鄉加給,一出缺就搶破頭,但因為相關人事權在地方政府,想回鄉的人不見得能回得來。
45歲的徐超斌是達仁鄉排灣族人,目前擔任台東縣達仁鄉衛生所主任。從小天資聰穎,小妹的早逝,讓他立下當醫生的願望,考上台北醫學院醫學系公費生畢業後,他被分發到台南奇美醫院,創下該院有史以來最快升任主治醫生的紀錄,並負責壓力最大的急診室,是全院第一位內外科兼修的急診專科醫師。
11年前公費服務期滿,他毅然放棄高薪,回家鄉部落奉獻,不但加開夜間及假日門診,還積極推動24小時急診服務。7年前,才39歲的徐超斌因為日以繼夜、跋山涉水的工作,累到中風半身癱瘓,但稍微康復後他就重回崗位,堅持單手繼續替族人看病,也撫慰族人的心靈。
儘管根據衛生署統計,多年來有不少公費醫師期滿仍願留在偏鄉,但徐超斌有不同看法。他說,不少公費醫生雖然被派回部落,但任滿就溜了;光達仁鄉衛生所,6、7年間就走了4位,不管是不是原住民,「年限一到,有更好的缺,且薪水更多,誰不想出去闖?」
公費醫生一個月的薪水,簡、薦任分別從3萬6千元及2萬4千元起跳,另外再照醫院收入扣除成本,醫生分得一定比例利潤。在大都市,病人多,總收入高,醫生拿得多,人口負成長的偏鄉,病人數少,醫生自然拿得少。
對政府進一步提出培育偏鄉護理人員計畫,徐超斌認為,公費護理人員工作內容和性質和醫生不同,又有偏鄉加給,就他看到的例子,一有缺,大家搶破頭爭,只是人事任命權在地方首長,就算是在地出身的護理人員,「也不是想回來就能回來」。他認為,偏鄉的醫療資源問題,關鍵仍在醫生,若政府沒有提供誘因讓醫生留下來,服務年限一到,多數醫師仍會選擇離開,尤其是有專科醫師資格的醫師。
原鄉的醫生,不僅看病開刀,村民有各種疑難雜症也都找他們,更常成為部落的心靈寄託及意見領袖。達仁鄉被選為核廢料貯存候選場址後,部落原住民老人原本很認命,認為「不放在這裡,還能放哪裡?」但徐超斌和反核人士挨家挨戶去演講,很多族人因此開始有不同想法;去年徐超斌再登高一呼籌設南迴醫院,也引起各方重視。
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徐超斌醫師:
為了部落的容顏,偏鄉的明天,我踏著巔跛的步伐,不斷來回於山林都會間,連假日都不得閒,已很久很久沒有好好度個假,忍不住仰天長嘆︰上帝呀!什麼時候我可以停下腳步,低頭俯視無力的左半側肢體,撫慰疲累的右手右腳?上週六結束長庚大學和屏北高中的演講,買了一小塊黑鮪魚犒賞自己後,在東港碼頭稍做休息,望著天邊的夕陽,內心升起了無限的感慨,對我而言,醫師不只是個職業,更是肩上責無旁貸的責任和使命。
這兩年為南迴醫療的問題,我一次又一次踏上奔波的旅程,可我並不後悔,我從來不想成為英雄烈士,那太辛苦了!會如此拼命不是要成就個人的名利,只是單純地為偏鄉的弱勢發聲。我當然知道這絕不是條輕鬆的道路,南迴地區的醫療貧乏是存在已久的事實,不可能在短時間獲得改善,但我依然甘願扛起這個十字架,一步一步向前走。感謝這些日子以來一直支持徐醫師和協會的各界朋友們,我們已經完成財政部推行電子發票愛心條碼申請並正式上路囉。只要您到使用電子發票的商店(例如:全聯福利中心、統一超商、全家便利商店、萊爾富、家樂福、台灣中油、順發3C、燦坤…等。)消費,在結帳前出示『4141愛心條碼』或口述告知『我要捐贈電子發票-愛心碼4141』,就可以捐贈電子發票給南迴協會喔!這些發票如有中獎,將運用在培養專業的居家照護人力、兒童教育提升、弱勢家庭急難救助、南迴醫療以及獨居老人關懷照顧等工作上。
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