2006-09-14 23:55:49tjuku
老牌安眠藥
醫藥界迄今仍然沒有治癒植物人的有效療法,但一份最近的研究報告卻指出,如果利用含Zolpidem成份的安眠藥,或許可以幫助陷入「持續性植物人狀態」(PVS)的患者甦醒。
值得注意的是,Zolpidem本質上還是鎮靜劑,因此每天只能使用一定的量,而且藥效只有二到三小時;如果為了讓病患持續清醒而過量使用,反倒會因副作用而傷害病患。含Zolpidem成份的藥品包括Ambien(安必恩)、Semi-nax(舒眠諾思)、Stilnox(使蒂諾斯)和Zolnox(樂必眠)。
根據英國「衛報」報導,Zolpidem的效果是由南非一位醫生尼爾所意外發現的。他的一位病人維里榮在一九九四年被卡車撞擊後,因腦部嚴重受損陷入昏迷。護士發現維里榮的左手會不時抽搐,建議尼爾幫他開鎮靜劑以消除不舒服感。尼爾最後開了Stilnox給維里榮服用。
然而,維里榮服下藥後卻出現奇蹟:剛開始是發出「嗯嗯嗯」的聲音,接著竟然把頭轉向母親,還能清楚回答母親的問題,並且按照母親的指令重複她說過的話。當時所有的人都不敢相信這個事實,維里榮的母親更是止不住地哭泣。
根據尼爾的紀錄,九九年迄今七年維里榮仍持續不斷服藥,而這些藥物似乎的確有助喚醒腦部活動。在維里榮之後,尼爾陸續對一百五十名腦部受損的病患投以Zolpidem,其中有六十%的病情獲得改善。
除了尼爾的病人,在美洲、歐洲、非洲其他地方也出現類似案例,不少病患在服藥後出現昏迷指數好轉,主管運動、視覺、語言及聽覺的腦部區域活化等跡象,這讓醫學界決定對這種現象進一步研究。
按照尼爾和幾位醫生的看法,在腦部受損後,一種稱為「伽瑪—氨基丁酸(GABA)」的物質會「凍結」腦部活動,以減少能量消耗及增加細胞存活率;然而,如果「冬眠」的時間過長,腦細胞會越來越受制於GABA的抑制作用,導致PVS症狀的產生。然而,或許正因為GABA長期影響,讓腦細胞產生異變,因此Zolpidem,反倒會使PVS病人的腦細胞醒過來,產生尼爾他們觀察到的「植物人甦醒」現象。
腦部損傷較小病人 效果顯著
雖然喚醒植物人是Zolpidem最顯著的效果,但研究人員相信,最能從Zolpidem獲得好處的,應該是腦部損傷較小的病人。在這類案例中,一些服藥的病患至少可以有意識地與他人溝通,機能受損較輕的人甚至可以恢復部分運動機能,重新過比較正常的生活。
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裘古
2006-09-18 21:13:18
他下半段有說明
對腦部損傷較小的病人比較有成效
芊芊比較嚴重
但是我會影印這份資料給腦神經醫師看看
RAIN
2006-09-18 13:46:30
芊芊適合這種藥物嗎?
老安眠藥 喚醒植物人 95-09-13
我們常聽說植物人幾乎是不治之症,醫生最多只能讓病人少受痛苦,最近卻有一些腦部嚴重受損的植物人奇蹟般甦醒過來,而喚醒他們的竟然是一種常用的安眠藥 Zolpidem。
英國「衛報」報導,普通的安眠藥竟能使植物人奇蹟般 醒,這樣的案例在南非和美國發生了多起。儘管科學家對安眠藥為何能令植物人醒來百思不解,但 Zolpidem在非洲、美洲、歐洲都有令植物人大幅改善的例子。南非醫生將展開進一步研究,以揭開 Zolpi-dem對腦細胞作用之謎。
Zolpidem的這種藥效可說是意外發現,25歲的南非青年魏爾容被大卡車撞傷後診斷為持續性植物態 (PVS),自1994年起一直昏迷,但他的母親始終未放棄希望。昏迷五年後他的左手出現痙攣現象,家庭醫生內爾開了Zolpidem作為鎮靜劑以止住痙攣。魏爾容的母親把藥溶在水中餵他服下,不料過了25分鐘,五年未發出任何聲音的魏爾竟然呻吟出聲,母親問他會不會痛,他面帶微笑的回答「不會」,讓母親高興得泣不成聲。
其後內爾實驗性的給150多位名腦部受損病人服用這種安眠藥,60%的人服藥後病情改善。
Zolpidem屬於鎮靜劑不能過量服用,魏爾容每天服用Zolpidem至今已七年,藥效只能維持兩個半小時,但他的病情不斷改善。
核子醫學專家柯勞斯掃描魏爾容的腦部發現,原本看起來已經死掉而呈黑色的部位,在服藥後突然出現活動而亮了起來;負責運動、視覺、聽覺和說話功能的左頂葉和豆狀核都有顯著改善。
柯勞斯和內爾推測,腦部受損後會產生一種叫Gaba的化學物質,令大腦功能「關閉」,以節省能量來維持細胞生存,傷者因此進入昏迷狀態。但長期昏迷可能造成腦細胞受體發生變化,對Zolpidem的反應和正常人相反,因而打破 Gaba所導致的無意識狀態。
今年7月間,已昏迷三年的南非青年波頓被醫生診斷只有5%的復原機會,在服用Zolpi-dem後,原本一動也不動的波頓現在可活動指頭、會用吸管喝水。服藥十分鐘後,波頓的昏迷指數由6進步到9(正常為15),他的腦功能雖然嚴重受損,但至少已能回應家人關懷。