2005-12-27 22:39:22tjuku

高壓氧治療 有效改善股骨頭壞死


類固醇是治療小兒疾病的重要藥劑,但長期使用也衍生股骨頭壞死等副作用,高雄長庚兒童醫院小兒科診治一百一十位血液疾病兒童,其中五人出現股骨頭壞死,三人使用高壓氧治療一百天,壞死骨頭獲得改善,院方將繼續診治到一百二十天後暫時停止,觀察變化。

高雄長庚兒童醫院小兒血液腫瘤(新聞、網站)科與骨科今天召開記者會,說明高壓氧治療股骨壞死成效。

小兒血液腫瘤科總醫師吳冠陞表示,國外醫學報導,以類固醇治療小兒血液疾病,病患罹患股骨頭壞死率在百分之九以下,高雄長庚兒童醫院治療一百一十位小兒血液病患有五人股骨頭壞死,罹患率百分之四點五,主因可能是股骨頭只有一條動脈供應股骨頭血液,且承受較大壓力,服用類固醇後,影響血液供應,導致股骨頭壞死。

他表示,五位股骨頭壞死病例,其中三人接受高壓氧治療一百天,每次一百二十分鐘,壞死的股骨頭改善,壞死區域縮小,其中一位是十一歲女生,在服用類固醇三十六個月出現股骨頭壞死;一位是兩個月大男嬰,服用類固醇五十六個月後股骨頭壞死;一位是十三歲男孩,服用類固醇二十個月後股骨頭壞死;第四位病患股骨頭壞死不到三十天,正在接受高壓氧治療;第五位尚在評估是否接受高壓氧治療。

小兒腫瘤科主任蕭志誠表示,服用類固醇治療血液疾病的小兒股骨頭壞死原因不明,但可能是股骨頭血管缺氧所造成,高壓氧治療後有效縮減壞死範圍,是否會再壞死,尚未有臨床證實。但如病患股骨頭壞死即降低類固醇使用量。

醫院骨科主任郭繼陽指出,股骨頭壞死到最後,只有手術更換人工股骨頭,目前醫學論文報導使用高壓氧治療最長時間是一百二十天,三位小病患繼續治療到一百二十天後暫停,觀察變化後再決定是否繼續使用高壓氧治療。941208