【 中風老人失憶 音樂治療喚醒 】


透過音樂，不僅能治療自閉兒，也能幫助中風老人逐漸找回失去的記憶。台安醫院正致力於利用音樂回溯病患記憶，也用音樂來放鬆病患心情，未來將更進一步運用於精神疾病，如憂鬱症治療上。

台安醫院音樂治療師洪進麗表示，音樂治療是指病患接收音樂後，由腦中杏仁核調節，進而影響身理激素，例如聽到進行曲會感到亢奮，是因血管收縮，血流加速導致；有的音樂則會讓人起雞皮疙瘩，原來是毛孔收縮，皮膚電阻下降所致。所以音樂治療是介入最快，也最安全的治療媒介。

音樂本身包含音調、節奏及語句，語彙部分由左腦管轄，音高則屬右腦，在前額業整理後輸出，所以唱一首歌左右腦都用，是件不易的事。換句話說，若病患無法言語，就表示其左腦受傷，並不代表其右腦不行，可透過音樂來幫助他回復記憶或說話。

她指出，自閉症患者語句遲緩，但想像仍健全，所以可透過唱的方式教他們說話，與他們溝通。有許多自閉症孩童，放音樂後，就不再面對牆壁，會轉過身來，甚至用眼睛看著你。

但是她也提醒，選擇音樂要小心，有孩童幼時拍打鋼琴被罵，結果一聽到琴音就尖叫，此時音樂治療師就須妥善應用音樂來帶領孩子，給其自信，讓他們能於音樂中表達自我。

台安醫院也將音樂治療用於中風老人身上，經臨床發現，這些病患無法言語，但會唱歌。洪進麗說，有些老人會跟她說以前的故事已沒印象，但唱雨夜花，病患就有反應

兒童慈善協會昨天與台安醫院表達藝術中心簽約合作，針對低收入戶，及中低收入戶多重障別兒童與青少年，包括過動症、自閉症、智能不足、腦性麻痺、情緒障礙或多重障礙孩子，提供音樂治療以及相關療育補助。





【 走出語言之外--音樂治療之旅 】 林瑞華


自從有文化以來，音樂就被作為一種治療工具。在非洲原住民部落、美國印地安部落，甚至在台灣原住民部落，就有「巫師」制度；他除了是部落生活重心、疾病治療師，更是部落族人的精神領袖及與天神溝通的管道。在不同文化，「巫師」會在宗教儀式應用不同的音樂形式，例如：擊鼓、節拍、歌曲、舞蹈及咒語等；為族人驅除疾病、祈求平安，並治療生理及心理問題。

二次大戰期間，音樂正式被認定為專業治療工具。當時，各地傷亡不斷；不但身體傷殘，心靈也飽受戰爭折磨。在有限的醫護人員無法同時照顧眾多病患的條件下，喚起一些宗教人士、音樂團體、慈善家及音樂家，試圖以歌唱、音樂演奏及音樂欣賞的方式來安撫傷患，期望能藉此減輕身體所遭受的疼痛。

結果發現，音樂不但可減緩病患疼痛、紓解壓力及焦慮與不安外，也明顯縮短治療療程。此後，音樂治療開始在西方國家醫療體系、教養機構以及大學廣為發展，且成效卓著。

對於音樂治療（Music therapy）的定義眾說紛紜，筆者整合前輩經驗及自身臨床工作經驗的部分定義：「音樂治療是一位受過完整專業訓練的音樂治療師，利用音樂作為媒介，透過系統化的治療目標來設計屬於個人或團體的一系列音樂活動，協助被治療者獲得身體健康，心理達成平衡。」

音樂治療對象不受年齡、性別、種族、精神病患、身心障礙者等限制。治療時間區分為短期及長期治療二種；短期治療為三個月至一年不等，一年以上則為長期治療。治療時間多為每周一次，一次約三十分鐘至一個小時，治療時間多由治療師視當事人情況而定。

音樂治療的方法及派別頗多；就音樂活動內容而言，大致分為聆聽、律動、音樂遊戲、說唱、彈奏、敲打、即興演奏等。就國內目前情況，許多大型醫院精神科、安寧病房、特教中心、早療中心及學校特教班，已有音樂治療師及音樂治療教室的設置。

音樂用途廣泛，它可以是休閒的、娛樂的、治療的，應用在不同目標就會得到不同效果。坊間有許多所謂音樂治療的專輯，筆者也不時被問及，市面販售的「治療音樂」是否真能改善某種症狀或具治療效果。筆者認為，的確有人聽了這些音樂，「覺得」自己症狀有所改善，就認定此音樂具有療效。

基本上，人對音樂的接受度及感受性非常主觀，生理反應也有所不同。即便音樂相同，播放給不同人聽，其感受也未必相同。音樂或多或少，會直接或間接對個人某種程度的幫助，若希望藉由音樂治療方式改善個人長期困擾，建議需透過音樂治療師診斷及評估，訂做專屬自己的一套音樂治療處方。


（本文作者為台北市大安社區大學主任、原住民文化工作者）


※ 崴哥哥在說故事給妹妹聽 . 94.10.25