2005-07-13 11:10:06tjuku

救心 台大臨床試驗低溫療法


【中時電子報 】


急診常遇到很多心臟暫停跳動病患,即使經過搶救幸運活命,也可能持續昏迷、失去意識。國外施行低溫療法,在病患生命徵象穩定後,給予人體一到二天「低溫處理」,證實有助存活與提高一‧七倍甦醒率。台大醫院已通過衛生署核可,最慢秋天展開人體臨床試驗,預計收案十到二十人。

台大醫院急診部主任陳文鍾指出,心臟暫停跳動後,血液循環也暫停,腦部出現缺氧。經過急救恢復血壓、心跳,但腦神經的傷害卻很可能無法復原。很多病人生命徵象穩定後可出院回家,但處在沒有意識狀態,也無法預期能否清醒。

陳文鍾說,歐洲醫界近年研究有突破,奧地利專家嘗試對搶救回的病患及時給予「低溫療法」,一方面減緩新陳代謝速度,保護受傷害的腦部不要惡化;另一方面可降低血液「回流」腦部造成的腦水腫症狀。

低溫療法是透過類似心導管手術方式,把「血管內體溫控制儀」從腳放到病患下腔靜脈,透過儀器把病患體溫控制在攝氏三十二度到三十四度之間,二天後再回溫處理到正常體溫。

研究顯示,接受低溫處理的病人存活率是一般病人的二倍,甦醒機會為一.七倍。美國心臟醫學會二○○三年建議醫師嘗試為病患低溫治療。

不過,低溫療法並非萬靈丹,也不像想像中可以讓植物人甦醒,而是值得研究的急救方法;也不是完全沒有風險,有的病患恢復體溫後,有血壓異常或心律不整或併發肺炎。