2010-06-03 00:59:27打個雷吧
全胃切除手術與貧血的關係
全胃手術切除會造成缺鐵性貧血
胃切除後因鐵質、維生素B12、和葉酸的吸收不良，而容易出現貧血
鐵的吸收障礙，如胃切除或慢性腹瀉等，因為鐵的吸收必須藉由胃酸，而主要的吸收部位在小腸上端，尤其是十二指腸部位，所以當身體的胃酸分泌不足或長期的腹瀉時，都有可能造成鐵質的吸收不足。
來自肉類、禽類及魚類的鐵質，約有40%是血基質鐵(heme iron)，其餘 是非血基質鐵(non heme iron)，血基質鐵的吸收率較高，大約是15%，而非血基質鐵佔了食物中鐵質總量的80%以上，它的吸收率只有2-20%。非血基質 鐵，若必需是在通過十二指腸及空腸前段時，成為溶解型式，才能被吸收， 因此容易受到飲食中其它營養素及物質的影響，而血基質鐵則較不受影響， 這是因為小腸中有特殊性血基質結合位置（specific heme-binding sites）的緣故。
一般下列因素可影響鐵質的吸收率：
1.鐵在食物中的型態：動物肌肉中之鐵以血紅素、肌血球素型態存在者叫血基質鐵(hemeiron)，吸收率比非血基質鐵(non-heme iron)如蛋、穀和其他植物中之鐵高出二倍。
2.維生素Ｃ：維生素Ｃ可增加非血基質的吸收，因為維生素Ｃ可使三價的鐵還原為二價的鐵，吸收率較高。所以當吃含有非基質鐵之食物時，如維生素Ｃ含量也高時可促進吸收。
3.酸性物質：非血基質鐵在胃酸作用下會形成二價進入人體，若是胃酸分泌不足或因服用制酸劑減少胃酸作用則會使鐵質吸收大受影響，此外蘋果酸、酒石酸(水果、蔬菜中可發現)都可增加鐵質的吸收。
4.所有影響吸收因素中最重要莫過於身體對鐵的需要，體內缺鐵時或身體需要大量紅血球時，如失血、高海拔、懷孕則非血基質鐵吸收率可增加十倍，血基質鐵吸收率可加倍。
另外下列因素會降低鐵質的吸收：
1.蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合，而降低其溶解度而使吸收率降低，又如單寧酸(茶、咖啡中含有)會形成鐵│單寧複合物而影響鐵質吸收。由此可知大力水手吃菠菜，實際上是沒有這麼神奇的！因為菠菜含大量的草酸，可吸收量是很低的唷！
2.過多其他礦物質如銅、鋅、鈣，如高劑量的礦物質補丸如鈣片也會使鐵吸收減低
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