近日，全球已有至少12個國家報告不明原因兒童肝炎，目前病因尚未明確。

3月31日，蘇格蘭首先報告了5例患有不明原因重症肝炎的兒童。 截至4月21日，已有12個國家報告169例兒童不明原因肝炎病例，從1月齡至16歲不等。 17例接受了肝移植，至少1例死亡。泰坦凝膠 瀰漫之夜 美國保羅V8 紅金偉哥 2H2D持久液 奧地利XXL增大軟膏 VIMAX陰莖增大丸 VIGRX PLUS 德國黑螞蟻生精片 日本淑女剋星精華素 一想就硬華佗神丹 香港極品海狗丸 永明神盾海狗丸 臺灣本能INSTINCT 德國必邦 

包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例、丹麥6例、愛爾蘭5例、荷蘭4例、義大利4例、挪威和法國各2例、羅馬尼亞和比利時各1例。

患兒的臨床表現為急性肝炎，血中轉氨酶水準升高（AST或ALT>500 IU/L），許多患兒有黃疸、噁心、腹痛、乏力和嗜睡等表現。 部分患兒報告入院前幾周有胃腸道癥狀，包括腹瀉和嘔吐。 大多數患兒沒有發熱。

大部分患兒腺病毒檢測結果呈陽性

專家推測有4種可能

復旦大學醫學分子病毒學衛健委和教育部重點實驗室常務副主任謝幼華等專家在4月29日在「華山感染」公眾號發文介紹，英國所有不明原因肝炎患兒均未接種過新冠疫苗，因此該疫苗與不明原因兒童肝炎的直接相關性可以被排除。 同時通過調查，未發現常見的中毒因素暴露。 雖然毒理學調查仍在進行中，但根據流行病學特點和病例的臨床特徵進行推測，感染性因素導致該疾病的可能性更大。 所有報告病例的實驗室檢查結果均排除了甲、乙、丙、丁和戊型肝炎。

在世界衛生組織公佈的169例病例中，74例患兒腺病毒檢測結果呈陽性，其中18例確定為腺病毒41型。 20例患兒檢測出新冠病毒，19例為腺病毒和新冠病毒共感染。 此外，在個別病例中還檢測出諾如病毒、鼻病毒、腸道病毒、副流感病毒等。

雖然目前推測腺病毒感染可能是導致此次兒童嚴重急性肝炎的潛在因素之一，但尚無法解釋其臨床癥狀的嚴重性。

腺病毒是常見的人類病原體，為雙鏈DNA病毒，分為7個亞組50多種血清型別，主要通過呼吸道和接觸在人與人之間傳播，常引起呼吸道疾病。

華山感染圖

由腺病毒感染引起的急性肝炎並不常見，特別是在免疫功能正常的兒童中少見，雖然有免疫功能低下的兒童感染腺病毒后發生肝炎的病例報告。 目前尚不清楚腺病毒41型感染是否是此次健康兒童發生急性肝炎的原因。

目前，推測此次不明原因兒童肝炎的可能病因如下：

1. 是一種已知病毒的新變種，可能為腺病毒，但也不能排除其他病原體的可能性，如冠狀病毒、鼻病毒、腸道病毒、副流感病毒等的變異株。 如果是腺病毒的新變種，是否與腺病毒載體疫苗大規模接種后可能發生的選擇壓力下腺病毒的重組和變異有關，值得關注。美國maxman增大丸 美國VVK膠囊 英國KKPLUS 催情卡宴CAYENNE 美國GOODMAN陰莖增大丸 印度神油 德國益粒可 西班牙金蒼蠅催情水 惡魔丘比特 GHB FM2 DDK 綠騎士持久液 日本夜狼持久液

2. 疫情防控可能造成部分幼兒與常見病原體的接觸減少，導致其免疫系統的發育不同於疫情前的同齡兒童。 當幼兒後續感染常見病原體，如腺病毒后，即產生了不同於以往同齡人的免疫反應或疾病表現;也有可能在前期新冠病毒感染基礎上後續感染腺病毒或其他病毒，或新冠病毒與腺病毒或其他病毒共感染的情況下產生了不同尋常的免疫反應或疾病表現。

3. 存在一種尚未發現的新病原體。

4. 非感染性因素，如環境毒素、藥物等尚不能完全排除。