<目錄>卷之三（角集）

<篇名>附子(無經不達)-1

附子，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過熱，不可用；川烏熱太劣，不若附子之適於用也。制法︰每個用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖子，正要全用為佳。

【白話解】

附子，味辛，氣溫、大熱，升浮，陽中之陽，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過熱，不可用；川烏的熱太弱，不如附子合用。制法︰每顆附子用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖子，正要全用為佳。

取甘草至仁，以制不仁也。無經不達，走而不守，但可為臣使，佐群藥通行諸經，以斬關奪門，而不可恃之安撫鎮靜也。去四肢厥逆，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之靈丹，回春之仙藥也。

【白話解】

取甘草本性至為仁和，以克制附子的猛烈。無經不達，走而不守，只可為臣使，可佐助各種藥通行諸經，以斬關奪門，而不可用來安撫鎮靜。去手腳冰冷，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真正是救命的靈丹，回春的仙藥。

用之當，則立刻重生；用之不當，則片時可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢於用，孟浪狂妄，又有誤殺之嘆。要在人辨寒熱陰陽，而慎用之也。

【白話解】

用法得當，則立刻重生；用之不當，則片刻死亡。害怕而不敢用，觀望而延誤使用，必然會有失去救命機會的憾事發生；輕視它而敢於亂用，冒失狂妄的心態下，又會有誤殺人的哀嘆。關鍵在人辨別寒熱陰陽，而謹慎使用。

夫附子，陽藥也，以陽治陰，最為相宜，以陽治陽，自然相惡。陽主熱，而陰主寒，有如冰炭，何至錯誤。惟陽似陰，而陰似陽，以假亂真，往往殺人，慘於刀刃也。我今辨陰陽寒熱之殊，使用附子者盡生人，而不再誤殺人也。

【白話解】

附子，陽藥，以陽治陰，最為相宜，以陽治陽，自然相惡。陽主熱，而陰主寒，有如冰與炭的差別，怎會有分辨不清的錯誤。只因為有時陽似陰，而陰似陽，以假亂真，往往誤判用藥而殺人，病家如同慘遭刀刃殺害。我現在分析陰陽寒熱的差異，使得有意用附子的醫者都能夠救人，而不再誤用殺人。

陰熱之症，乃腎水之耗，而腎守之火不能下安於腎宮，上沖於咽喉口齒之間，其舌必滑者也。論理大補其真陰之水，水旺而火亦下歸。然而，徒補其水，火雖少衰，終不能一時驟降，少用附子，同肉桂入於六味地黃湯中，大劑冷服，下喉而火即消，歸下腎內，上焦之熱盡化為清涼矣，此用附子以治陰熱之秘法也。

【白話解】

陰熱的症，乃腎水過度消耗，而腎中藏守的火不能在下焦安住於腎宮，因而上沖於咽喉口齒之間，其舌必會濕滑。理論上應該大補腎的真陰之水，水旺而火也會下歸。然而，只補腎水，火雖稍微衰減，終究不能短時間內快速下降，用少量附子，同肉桂入於六味地黃湯中，大劑放涼服用，下喉而火即消，回歸下焦腎內，上焦之熱盡化為清涼，這是用附子來治陰熱症的秘法。

陽熱之症，乃心火之盛，移其熱於胃中，或發狂而大叫，或失神而譫語，手足反現冰冷，而胸前膈上多有發斑者，必大渴呼水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，必燥而峭，開裂成綾者也。論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不乾，可免亡陽禍。然火過於旺盛，用大寒之藥，恐致格拒而不入，加附子一片，重一分，入於三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之藥下行，而不相背，熱性過而寒性發，自能瀉火邪於頃刻矣，此用附子以治陽熱之秘法也。

【白話解】

陽熱的症，是因為心火旺盛，而熱轉移到胃中，有時會發狂而大叫，有時會失神而胡言亂語，手足反現冰冷，而胸前膈上多有發紅斑者，必會口渴想喝水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，舌邊緣必燥而峭，乾裂而不平整。按理來說不必從旁治療，用三黃（黃芩、黃連、黃柏）石膏直治其火，火瀉而腎水不乾，可免亡陽的災禍。然而火過於旺盛，用大寒的藥，恐怕寒熱互相格拒而不入，加附子一片，重一分，入於三黃石膏湯中，以火順從火，引苦寒的藥下行而不相背，通過熱性的格拒而發揮寒性，自能瀉火邪於頃刻，這就是用附子來治陽熱症的秘法。

（三黃石膏湯：石膏1.5兩  黃芩7錢  黃連7錢  黃柏7錢  梔子30箇  麻黃 淡豉2合）

陰寒之病，乃寒邪直中於腎經，此傷寒之卒病也。腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲遁出於軀殼之外，而寒乘勝追逐，犯於脾則腹痛，犯於肝乃脅痛，犯於心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔或吐，或瀉或利，甚則身青袋縮，死生懸於反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三錢、人參五六錢或一二兩、白朮一二兩、乾薑二錢，同煎服之，下喉而陽回寒散矣，此治陰寒用附子之法有如此。

【白話解】

陰寒的病，乃寒邪直中於腎經，這是感染傷寒而突然發作的病症。腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲逃出於軀殼之外，而寒邪乘勝追逐，侵害脾則腹痛，侵害肝則脅痛，侵害心則心痛，或是手足發青，或是筋骨拘攣，或嘔或吐，或瀉或利，甚至身青囊縮，死生如同反掌一瞬間，真是危急存亡的關頭。查探其舌頭必定滑潤，急用附子二三錢、人參五六錢或一二兩、白朮一二兩、乾薑二錢，同煎服之，下喉而陽回寒散，這是用附子來治陰寒病的一種方法。

(附子理中湯去甘草減乾薑：附子三錢、白朮陳壁土炒2兩、人參1兩、乾薑炮二錢)