<目錄>卷之一（宮集）

<篇名>人參(五臟六腑，無經不到，專入肺脾)-4

或問喘脹之病，往往用參而更甚，是人參氣藥，以動氣也，吾子不言治喘脹，深有卓見。嗟乎。人參定喘之神方，除脹之仙藥，如何說氣藥動氣耶。夫喘症不同，有外感之喘，有內傷之喘；有外感之脹，有內傷之脹。外感之喘，乃風邪入于肺也，用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陳皮、黃芩之類即愈，固非人參所能治也。

【白話解】

問：喘脹之病，往往用人參而更嚴重，人參是氣藥，會動氣，您不說人參治喘脹，實在很有卓見。

答：唉呀！人參是定喘非常靈驗的藥方，除脹的神奇妙藥，怎能說人参是氣藥而用了會動氣呢。要知道喘症的成因各有不同，有外感的喘，有內傷的喘；有外感的脹，有內傷的脹。外感的喘症，是因為風邪入侵于肺，用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陳皮、黃芩之類藥即可治愈，當然不是人參可以治的。

若內傷之喘，乃平日大虧其脾胃之氣，一時氣動，挾相火而上沖于咽喉，覺臍下一裹之氣升騰，出由胸膈，直奔而作喘，欲睡不能，欲行更甚，其狀雖無抬肩作聲之象，然實較外感之症而大重。蓋病乃氣不歸原，腎氣虛絕，下無藏身之地，不得不上而相沖，看其氣若盛而實虛，非有餘之症，乃不足之症也，此時若用外感之藥，則氣更消亡，不得不用人參以挽回于垂絕。然而少用則泛上，轉覺助喘，必須用至一二兩，則人參始能下行，生氣于無何有之鄉，氣轉其逆而喘可定也。（〔批〕氣絕非多用參不能救，不獨救喘症也。）

【白話解】

若是內傷的喘症，乃是平日脾胃正氣嚴重虧虛，因一時動怒，氣挾帶相火而上沖到咽喉，覺得肚臍下一團氣升騰而上，經由胸膈，急走而出引發氣喘，想睡不能睡，想走路氣喘便更加嚴重，這種症狀雖然沒有聳肩發喘的樣子，然而實在比外感的症狀更嚴重。這種病是由於氣無法下歸丹田，腎氣虛弱到將絕，下面沒有腎氣藏身之地，不得不上走而與肺氣相沖，這種症狀看似氣很旺盛而其實是裡虛，並非是有餘的實症，實際為不足之症，這個時候若用外感的藥，則氣會更快消亡，不得不用人參來挽回將垂絕的腎氣。然而用量太少則氣泛走於上，反而覺的喘更加嚴重，必須重用一至二兩，這樣人參才能下行，生腎氣于丹田，上逆的氣轉歸回丹田而喘自然可以平定。

（〔批〕氣將絕亡不多用人參則不能救，不僅喘症而已。）

外感之脹，乃水邪也，按之皮肉必如泥土之可捻，用牽牛、甘遂各二錢瀉之，一利水而症愈，不必借重人參也。若內傷之脹，似水而非水，乃脾胃之氣大虛，虛脹而非實脹也。此時若作水治，則氣脫而脹益甚，不得不用人參以健脾胃之氣。然而驟用人參，則脾胃過弱，轉不能遽受，反作飽滿之狀，久則胃氣開而脾氣亦健，漸漸加用人參，飽滿除而脹亦盡消也。誰謂人參非治喘脹者哉。（〔批〕氣虛中滿，非參不除，先少后多，實有次第，用參必加行氣之藥，漸漸引之，使入于胃方投。）

【白話解】

外感的脹（水腫），乃是水邪，手按皮肉必如同泥土一樣可以捻捏，用牽牛、甘遂各二錢瀉水，一利水而病就好，不必借重人參。若內傷的脹，似外感水邪而非外感水邪（實邪），乃是脾胃的氣大虛，虛脹而非實脹。此時若是當作身體有水來治，則會造成氣脫絕而脹更嚴重，不得不用人參來健運脾胃的氣。然而突然用人參，則脾胃太虛弱，氣的轉變太大一時之間不能馬上接受，反而會出現飽滿症狀，用久了則胃氣大開而脾氣也健壯，逐漸增加人參用量，飽滿的症狀自然消除，而脹也消失殆盡。誰說人參不治喘脹的症呢。

（〔批〕氣虛脾胃脹滿，非人參無法退除，先少用后多用，使用上是有先後順序的，用人參必加入行氣的藥，漸漸引導，使其入于胃才投用人參。）

或問人參乃升提氣分之藥，今用之以定喘，是又至陰之藥也。吾子言人參入腎，信矣，然何以舍喘之外，別不能用參以補腎，此予所未解也。曰︰人參入腎，乃一時權宜，非中和之道也。大凡氣絕者，必皆宜用人參以救之，蓋氣絕非緩藥可救，而腎水非補陰之藥可以速生。人參是氣分之藥，而又兼陰分，所以陽生而陰亦生，救元陽正所以救真陰也。君以為舍喘之外，別不能用參以補腎，吾以為凡用參救絕者，無非補腎也，腎氣不生，絕必難復。然則救絕者，正救腎也。故腎不至絕，不必用參；腎既至絕，不得不用參矣。（〔批〕人參救氣絕，即救腎氣之絕也，論特精妙。）

【白話解】

問：人參乃升提氣分的藥，如今用他來定喘，又是入至陰(腎)的藥。您說人參入腎，可以相信，然而除了用來平喘之外，別的病不能用人參來補腎，這是我所不瞭解的。

答︰人參入腎，乃是一時權宜之計，並非中和虛實的方法。大致上來說凡是氣將絕亡的患者，都必須用人參來救氣絕，因為氣絕並非緩藥可救，而腎水也並非用補陰之藥可快速恢復。人參是氣分的藥，而又兼入陰分，所以陽生而陰也生，救元陽正所以救真陰。您認為除喘症之外，別的病不能用人參來補腎，我則認為凡是用人參來救氣將絕亡的人，就是要補腎氣，腎氣不生，絕對很難恢復。然而救氣絕亡，就是要救腎氣。所以腎氣不到絕亡的境地，就不必用人參；一旦腎氣陷入絕亡，就不得不用人參。

（〔批〕人參救氣將絕亡，即救腎氣將絕亡，此論點特別精妙。）