白話醫道還元

卷二症候源流詳解－８

大淵龍斗，巨浸浪翻。

大淵指腎水，龍指陽氣或真火，斗指爭鬥。

腎水中的真火被七情的狂火牽動，真火與狂火在水中相爭，巨浪翻騰，

腎水翻騰起初腎水溢出（指泄漏），然後水剩一半，然後腎水乾涸。

波無日照，深谷澤冷空停。

命門在兩腎之間。為三焦相火的發源地。

腎水失去了真火（命門火）的溫暖，

失去了真火的腎水會變為寒水，男人有精冷無嗣，女子有冷宮不孕的症狀。

或是男人遺精，女人帶下種種遺漏的症狀。

或是腰、膝酸疼，谷道瀉痢等症狀。

從這裡可以看出水火在人體的妙用，若能參透其中的奧妙，可通天地的奧妙。

水失金生，窮溝泉涸立待。

腎水失去了生化之源肺金，水溝的源頭沒水了，水溝乾涸就是時間問題。

古人把金水看做一路，木火看做一路，木火為陽主生長，金水為陰主收藏。

昆岡火燃，欲救先須掘井。圓林日灌，競汲切勿罷梁。

人身燥熱，好像烈火燒山，要救火應先找到水源。

這裡可引用唐．王冰的「壯水之主，以制陽光」論，用六味地黃丸來滋水制火，後來還有明未張景岳「左歸飲」的引火歸原，都是掘井滅火的良方。

火是因木而生，林木每天有水灌溉，便不會枯燥而起火，

灌溉的水是從井中取來的，千萬不要把架在井上的梁木拿掉。

這裡的罷梁暗喻瀉腎中的真火，不要為了瀉火氣而用苦寒藥瀉去了水中的真火，正確的做法應該要補水，而不是看到火大就用瀉法。

判斷火氣的症狀，是要用滋水的補法還是用瀉火的瀉法，取決於脈象的有力、無力，脈輕取有力，重按無力為虛症，脈洪大重按有力為實症，虛症用補法，實症用瀉法，若虛實夾雜，則補瀉兼用。

雞鳴破穀道，耗冱首在此關。鴉宿噪天庭，崩殘亦由斯闕。

雞鳴於天明的前一小時，如果五點多天明，那四點就會雞鳴，四點是寅時，也是五更的時分，在五更時拉肚子，所以又稱「五更瀉」。

寅時是陰極轉陽的時間，因為腎水中的真火已敗，陰氣寒極而無法轉陽，腎水的寒氣導致大腸有瀉痢的症狀。

寅時為氣血流注在肺的時辰，前面提過大小便都要靠肺氣來疏通，而金水一氣主陰，五更瀉的最主要原因是腎水中真火（三焦相火）不足，然後才是三焦相火不能溫熙脾胃，造成消化不良所謂的脾濕。

天黑之後出現額頭發熱的症狀，這是因為白天氣走在陽分，晚上氣走回陰分，所以病情在白天惡化便知是陽宮六腑生病，病情在晚上加重，便知是陰宮五臟而起。此處指因腎水不足而導致額頭發熱。