讀醫書有虛人感冒，在對症的感冒藥中加人參，以補元氣，如參蘇飲，人參敗毒散，回想學醫的前十年，治感冒是絕不會加補藥如人參、黃耆、肉桂這些溫熱的補藥。

所以我治感冒的觀念就是感冒不可以溫熱藥補之，補則上火，如火上澆油，隨著臨床時間增加，經驗變多，才發現要對症下藥就著實不易，何況還要用溫熱的補藥來治感冒。

前十年學會了四時的感冒用藥（卓參本版藥貼外治項下之四時感冒一文），但也同時發現，虛人的感冒一個也沒治好，十年後等看到明朝的景岳全書時才發現，這不是我個人的問題，原來當時就有這個問題了，或是說初學者都有這個問題。

「景岳全書」書中有一段「再論陰症陽症及李子建（傷寒十勸）之害」來看一下傷寒十勸先。

李子建傷寒十勸不可不知。醫家病家知此十勸，則不致誤，所益非輕，況傷寒之病，與雜證不同，投藥一差，生死立判。

一· 傷寒頭痛及身熱，便是陽證，不可服熱藥。

傷寒病傳三陽三陰共六經，内太陰病頭不疼身不熱，少陰病有反發熱而無頭痛，厥陰病有頭疼而無發熱，故知頭疼身熱即是陽證。若妄投熱藥，決致死亡。

二、傷寒必須且攻毒瓦斯，不可補益。

邪氣在經絡中，即隨證早攻之，至三日四日痊安。若妄補正氣，使毒瓦斯流熾，多致殺人。

三、傷寒不思飲食，不可服溫睥胄藥。

傷寒不思飲食，自是常事。不知邪氣在胃，故亦不饑，雖不飲食亦不死。如理中丸、人參黄蓍之類，不可輕服。若陽病服之，熱邪增重，多致不救。丁香、巴豆之藥，尤不可服。

四、傷寒腹疼亦有熱證，不可輕服溫暖藥。

仲景論腹滿時痛之證，有曰痛甚者，加大黄。夫痛甚而加大黄，意可見也。於身冷厥逆而腹痛者，方是陰證，須消息之。每見腹痛，便投熱藥，多致殺人。

五、傷寒自利，當看陰陽證，不可例服補藥、熱藥、止瀉藥。

自利惟身不熱手足溫者屬太陰，身冷四逆者屬少陰厥陰，其餘身熱下利皆屬陽，隨證根據仲景法治之。若陽證誤投熱藥者，多不治。

六、傷寒胸脅痛及腹脹滿，不可妄用艾灸。

常見村落間病傷寒無藥，便用艾灼，多致毒瓦斯隨火而盛，膨脹發喘而死。不知胸脅痛自屬少陽；腹脹雖屬太陰，仲景以爲當下之證，此外惟寒厥陰證可灸之。

七、傷寒手足厥冷，當看陰陽，不可例作陰證。

傷寒有陽厥陰厥，醫者少能分辨。陽厥若投熱藥，殺人速於用刃。蓋陽病不至於極熱者，不能發厥，仲景所謂熱深厥亦深。又與熱藥，寧複生乎？但看初得病而身熱，至三四日後熱氣已深，大便祕，小便赤，或譫語昏憒，及别有熱證而發厥，必是陽厥，急用承氣湯下之。若初得病身不熱，大便不祕，自引衣蓋身，或利，小便數，不見熱證而厥逆，即是陰厥，方可用四逆湯之類。二厥所以使人疑者，緣爲其脈皆沉。然陽厥脈沉而滑，陰厥脈沉而弱；又陽厥指爪時溫，或時發熱，陰厥則常冷，此爲可别。

八、傷寒病已在里，即不可用發汗藥。

傷寒證須看表里，如發熱惡寒，則是在表，宜發汗；如不惡寒反惡熱，即是里證。若一例發汗，則所出之汗不是邪氣，乃泄真氣。邪氣未除，真氣先泄，死者必矣。又别有半表半里之證，及無表里之證，皆不可下，亦皆不可汗，但隨證治之。

九、傷寒飲水爲欲愈，不可令其恣飲過度。

凡病患大渴欲飲水，當與之，以消熱氣，故仲景以飲水爲欲愈。人見此說，遂令病患縱飲，因而爲嘔爲喘，爲咳逆爲下利，爲腫爲悸，爲水結胸，爲小便不利者多矣。且如病患欲飲一碗，之與半碗，常令不足爲善。

十、傷寒病初安，不可過飽，及勞動，或食羊肉，行房，諸濃味飲酒。

病方愈，不必再服藥，脾胃才複，不可過食。不能消化，病即再作，謂之食複。病方愈，氣血尚虛，勞動太早，病即再來，謂之勞複。若食羊肉及行房者，犯之必死。食諸濃味並飲酒者，再作必重。

原來菜鳥整理的感冒十勸竟然和我的觀念相同，還真是＊德不孤必有鄰呀＊於是景岳指出以上十勸，除了第八至十條是常識之外，其餘一至七勸都有問題，尤其是第一及第七勸。

既然景岳能看出問題，想必有解決之道，於是尋線找到麻桂飲原文　治傷寒瘟疫陰暑瘧疾，凡陰寒氣勝而邪有不能散者，非此不可。無論諸經四季，凡有是證，即宜是藥，勿謂夏月不可用也。不必厚蓋，但取津津微汗透徹為度。此實麻黃桂枝二湯之變方，而其神效則大有超出二方者，不可不為細察。官桂，一、二錢。當歸，三、四錢。炙甘草，一錢。陳皮，隨宜用，或不用亦可。麻黃，二、三錢。水一鍾半，加生薑五、七片或十片，煎八分，去浮沫。不拘時服。若陰氣不足者，加熟地黃三、五錢。若三陽併病者，加柴胡二、三錢。若元氣大虛，陰邪難解者，當以大溫中飲更迭為用。

是的官桂就是肉桂，超猛的吧，只要四時感冒遇到虛人或陰症脈弱無力者，一帖就可見效，從這裡才發現我以前的醫術實在破的可憐，而景岳對醫藥的體會實在是高人一等。

還有一位清未高手張錫純，他加的是黃蓍，上面的大溫中飲也有黃蓍可加入感冒藥，所以只要明白原理，藥方就可以隨心所欲的調配，再回頭看一看李子建的十勸及以前的我，著實有些汗顏。

最近我用張錫純的清解膏內景岳的麻桂膏治脈濡弱無力的虛人感冒，愈病於彈指，回顧學醫至今已然超過卅年，換句話說，我花了卅年的時間，才弄清楚那本醫書是高手寫的，才明白中醫是怎麼一回事！