脈的層次
話說六條經脈由外而內排列層次分明,脈的層次也和六經一樣,差別於六經就像高速公路一樣分佈在全身,而脈卻集中在手腕內側橫線下(大姆指根下邊的凸骨處),凸骨上部有脈跳動處名為「寸」,凸骨旁有脈跳動處名為「關」,凸骨下有脈跳動處名為「尺」。
右手寸、關、尺也代表人身的上、中、下。
1右寸表上部,為肺、大腸的脈位。
2右關表中部,為脾、胃的脈位。
3右尺表下部,為心包、三焦的脈位。
同理:
左手寸、關、尺也代表人身的上、中、下。
1左寸表上部,為心、小腸的脈位。
2左關表中部,為肝、膽的脈位。
3左尺表下部,為腎、膀胱的脈位。
同一個脈位為何有二個單位呢?因為脈法除了分上中下,還分內外,在內屬臟,在外屬腑,所以會形成:
1右寸脈沈主病在肺,脈浮主病在大腸。
2右關脈沈主病在脾,脈浮主病在胃。
3右尺脈沈主病在心包,脈浮主病在三焦。
4左寸脈沈主病在心,脈浮主病在小腸。
5左關脈沈主病在肝,脈浮主病在膽。
6左尺脈沈主病在腎,脈浮主病在膀胱。
所以脈訣說「三部九候」三部就是上中下,九候就是左手的三部乘以右手的三部所起的變化,簡單說脈的層次及排列是立體的,亦即「上、中、下」與「表、中、裡」,上面聊到了上、中、下的表裡經,那表、中、裡又要如何分呢?
寸為表,關為中,尺為裡,這種橫向的排列與上頭直線的排列交錯成為立體的脈法運用,在傷寒論中第五十五條就提到:「脈浮緊者,法當疼痛,宜以汗解,假令尺中遲者,不可發汗。何以知其然?以營氣不足,血少故也。」及五十四條的「…….尺中脈微,此裡虛……..」都是把尺脈當做裡而寸脈當做表來運用。
明白了上面的層次後,再來實際運用一下,最近金少威的朋友得了痔瘡,問我如何施治,我教他要先學會脈診如下:
1右寸浮數它脈正常,知病在大腸,數為有火氣。再查醫書治大腸火氣的藥。
2右寸浮遲它脈正常,知病在大腸,遲為有寒。再查醫書治大腸寒的藥。
3右寸沈數它脈正常,知病在肺,數為有熱。再查醫書治肺熱的藥。
4右寸沈遲它脈正常,知病在肺,遲為有寒。再查醫書治肺寒的藥。
或
1左寸浮數它脈正常,知病在小腸,數為有火氣。再查醫書治小腸火氣的藥。
2左寸浮遲它脈正常,知病在小腸,遲為有寒。再查醫書治小腸寒的藥。
3左寸沈數它脈正常,知病在心,數為有熱。再查醫書治心熱的藥。
4左寸沈遲它脈正常,知病在心,遲為有寒。再查醫書治心寒的藥。
其它的脈象依此類推,所以五脈六腑皆可以引起痔瘡,所有的病也是依照這個道理來類推,複雜一點的還有好幾個病都一起發作,分部在上中下,或表或裡,因為脈理的變化實在無窮,在此只能簡單的介紹,本篇參考的資料「傷寒論新註」是本版鄉親TEL爺所贈,深入淺出,實在是本好書,感謝T爺的分享,剛看完五十五條。
再來脈訣還有那些應用式呢?且看下回分解!
上列疑問在陽經傳陽經那附近得到解答
原來心包屬水,三焦屬火
右尺從腎陽命門,或從心包三焦
古代的先賢看法就不太一致
會有這種看法差別
和鳩尾絡督脈有沒有關係?
版大的比喻很妙
火爐和管子皆已領悟
雨田所指仍待琢磨
版大的學識深不可測啊!
無火則無水蒸氣,無氣化則無三焦,無三焦則心包無用。
故知腎陽命門為本,心包三焦為用。
古人以右尺從本或從用皆可,今人從本則不從用,從用則不從本。
一陰一陽謂之道,古人誠不欺我。 2011-09-25 13:33:59
主人盛情,自當討茶一杯
故三焦所掌者,是否即指氣化之事?
又三焦為腑者,依晚生之理解,係指軀殼,此解是否正確?
另外,三焦與督脈命門或腎陽,有沒有關聯啊?
晚生年近不惑才半途自修
對於典籍一知半解,深恐有誤
聞君一席,勝讀十年
感激
太太太太太太太感動了
原本以為要過好幾年有機會去唸學士後中醫才有可能解開一些疑惑
沒想到有這樣子的機緣遇到版大
就這樣子得到解答
而且說明令人信服
晚生原是一介受薪者
因小女數年前身體很不好
輾轉經人介紹看中醫
看著看著自己也產生了興趣開始自習
醫生看著看著也傳授我很多觀念
但很多書本上的東西 看了還是覺得了解不足
感謝您了
目前晚生所學
都是在家中為小孩以及婆娘處理感冒失眠
手法以經絡按摸與穴位劍指補氣
雖然略有成效
但仍有許多不明處想學習瞭解
看到您的許多其他文章
都還想再提一些問題請您點撥
再此先謝過了
若造成不便或困擾
也請告知