大頭痛論 夫大頭痛者, 雖為在身在上, 熱邪伏於巳, 又感天地四時非節瘟疫之氣所著, 所以成此疾，至於潰裂膿出而又染他人, 所以謂之疫癘也, 大抵足陽明邪熱大甚, 資實少陽相火為之熾, 多在少陽或在陽明, 甚則逆傳太陽, 視其腫勢在何部分, 隨其經而取之,

濕熱為腫, 木盛為痛, 此邪發於首, 多在兩耳前後, 所先見出者為主, 為根治之, 宜早藥不宜速, 恐過其病, 上熱未除, 中寒已作, 有傷人命矣, 此疾是自內而之外也, 是為血病, 況頭部受邪, 現見於無形之處, 至高之分, 當先緩而後急, 先緩者, 謂邪氣在上, 所著無形之分, 既著無形, 所傳無定, 若用重劑大瀉之, 則其邪不去, 反過其病矣, 雖用緩藥, 若急服之, 或食前或頓服, 咸失緩之體, 則藥不能騰升徐潰無形之邪, 或藥性味形狀擬象服餌, 皆須不離緩體, 及寒藥或炒或酒浸之類, 皆是也,

 後急者, 謂前緩劑已經高分瀉邪氣入於中, 是到陰部入於中, 染於內之有形質之所, 若藥不速去, 反損陰分, 此中治卻為客熱所當急也, 治客以急, 此之謂也, 治主以緩,先緩謂也,

謂陽邪在上, 陰邪在下, 各為本家病, 不從先後, 錯其緩急, 不惟不能解其紛而復致其亂矣, 此所以治主當緩, 治客當急, 謂陽分受陽邪, 陰分受陰邪者, 主也, 陽分受陰邪, 陰分受陽邪者, 客也, 凡所謂急者當急去之, 此治客以急也, 假令少陽陽明之為病, 少陽者, 謂邪出於耳前後也, 陽明者, 首面大腫也, 先以黃芩黃連甘草, 通炒剉煎, 少少不住服呷之, 或一劑畢, 再用大黃或酒浸或煨, 又以鼠粘子新瓦上炒, 咀, 煎成去柤, 納芒硝各等分, 亦時時呷之, 食後用, 徐得微利並邪氣已, 只服前藥, 如不已, 再服後藥, 依前次第用之, 取利已卻止,

如陽明渴者加石膏, 少陽渴者加栝蔞根湯, 陽明行經加升麻葛根芍藥之類選而加之, 太陽行經加羌活荊芥防風之類選而加之, 並與上藥相合用之, 不可獨用, 散者散也, 此一節亦見病機氣宜, 治洪長浮三脈, 風癇驚癇, 發狂惡人與火者, 灸第三第九, 服局方妙香丸, 以鍼投眼子透令水內少浸, 少時服之, 如本方法. 治弦細緩三脈, 諸癇似狂, 李和南五生丸, 大凡治雜病, 先調其氣, 次療諸疾, 無損胃氣, 是其要也, 若血受病, 亦先調氣, 謂氣不調則血不行, 又氣為之綱夫也, 夫不唱婦不隨也, 如婦人病經, 先柴胡以行經之表, 次四物以行經之裡, 亦先氣而後血也, 不能飲而渴, 不能食而小便黃或澀, 皆因胃氣虛而生熱, 有形之物不入, 火炎上而渴, 入就癸而化, 所以小便黃赤如棗汁, 法當補胃, 以錢仲陽白朮散乾葛木香藿香等藥治之. 上焦渴, 小便自利, 白虎湯; 中焦渴, 大小便不利, 調胃承氣湯; 下焦渴, 小便赤澀, 大便不利, 大承氣湯.

中醫認為頭上的病是臟腑所延生，只要治好臟府，頭上的病自然會好，所以很少論述治頭的方法，上面這篇文章是東垣ㄚ伯論治的方法，治病的先後層次分明，進退有據，很適合運用在上竅病變時的治法。

第一段講的是病機與病因，用的是經脈法，看腫的地方是那條經脈的管區就算它的，並說明主要是由陽明經的濕熱配合少陽相火而造成頭面腫毒的症狀，嚴重的還會傳導至太陽經，辨症先發作腫毒的地區是何經脈的管區，再依法施治。

第二、三、四段講的是頭腫是因為少陽膽經與陽明胃經二經的濕熱上炎所引起，濕熱在下的叫陰邪，在上的叫陽邪，治這種病要先消頭上的腫再去體內的濕熱，但消頭上的腫毒時不可下太猛的藥，怕頭的腫還沒消，胃就先受傷了，胃一受傷就等於沒命。

等頭上的腫毒一消，再來清體內的邪毒，清體內的毒要快，所以要下猛藥，以免邪毒留在體內太久會不易清除，怕我們看不懂還舉例說明用芩、連、草消頭腫，並且用酒來炮製，光這三個橋段就包含了辨症、用藥、炮製的心法。讓我想起了治病有標本、輕重、緩急，病急則先治，病緩則後治，輕病宜速去其邪，重病宜緩去其邪，急則治標，緩則治本的種種原則。

最後一段是說明隨病症的變化再加減配伍的藥物，也就是所謂的量身定做，並且以陰脈、陽脈來分治，開方立藥、用針取穴，這就是易藥心法的具體呈現，還給雜病下了個最高心法：「治雜病, 先調其氣,次療諸疾,無損胃氣」。

再來才強調血病也應先調氣的原理原則，舉四物湯的例子是最好不過了，因為很多人都有血虛的問題，喝四物湯就會上火，文中以柴胡為氣藥行經之表，再以四物行經之裡，實在是暗合陰陽一體之理，如果將它的理論實現在藥方，逍遙散就是最適合的配方，因為調經補血且不易上火，由柴胡、四物等藥物組成，專治上熱下冷的體質。