2019-01-30 07:19:31tbrvf9vvfjpd
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不看報告卻重做這2項檢查 健保將不給付
（中央社記者張茗喧台北25日電）據統計，去年光是電腦斷層、磁振造影就燒掉約166億健保費。為防重複檢查造成浪費，健保署宣布明年元旦起，醫師開立這兩項檢查前，未調閱患者28天內的檢查報告，將不給付。
衛生福利部中央健康保險署今天透過新聞稿公布此消息，醫審及藥材組科長張如薰受訪時表示，根據健保署統計，找便宜省錢達人民國106年檢驗檢查費用前5名當中，由電腦斷層（CT）居冠、花費近103.8億元，磁振造影（MRI）位居第三、耗資62.2億。
張如薰說，CT、MRI都屬於高價檢查，但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費，且重複檢查也可能暴露過多輻射，導致健康疑慮，因此認為醫院開立相關檢查前，應該先以雲端系統了解患者過省錢評價去是否接受相同檢查，再決定是否再次開立檢查單。
因此，明年元旦起，醫師在門診開立CT、MRI檢查單前，若沒有調閱病人過去28天內已上傳的影像及報告，健保將不予支付，如果已經調閱就不會核扣，盼減少不必要的檢查。
張如薰說，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所可申報虛擬醫令代碼再次檢查，並向健保署申報，病人無須自費。（編輯：黃于）1071225
整體規劃重疊、市區衝擊交通 高捷岡山路竹線環評挨轟
2018年08月14日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
承諾了沿線住戶不會拆遷，卻恐怕讓未來的行人、自行車、機車深陷險境，「高雄捷運岡山路竹延伸線」計畫14日在環保署進行第二次初審，遭小組質疑在路竹市區路段的設計思維非「以人為本」，且整體規劃更顯得高鐵、台鐵、捷運三者角色重疊。
此案還可補件再審，提案開發的高雄市政府捷運局還有第三次初審的補考機會，小組要求補充台一線路竹市區路段的因應規劃、地質調查與路網整體計畫等。
此案將在既有的「台1線」上方以立體的方式建置捷運。高雄捷運局指出，高捷岡山路竹延伸線為南高兩市整體大眾運輸的一環，讓高雄都會區北向交通軸線再延伸，大岡山、路竹與湖內地區都將因此納入捷運服務範圍。
不過，在5月底的第一次初審時，就遭小組質疑此案必要性，要求再說明服務對象與既有交通運具、接駁缺口，甚至要求提出其他包括台鐵、接駁公車等替代交通運具的可能性，也對交通可能轉移比率的合理性及其轉移來源提出質疑，要求提供交通模式預測驗證依據。 市區狹窄路邊將擠爆 挨批不是「以人為本」
這次高雄捷運局提出的補充仍遭到砲轟。由於為了建造捷運高架墩送禮酒推薦過年送禮推薦柱，將縮減台1線既有車道、路肩。
雖然高雄捷運局表示將維持現有的車道數，雙向2快1慢、3快1慢車道，但王价巨、李克聰等委員批，在路竹市區路段，原本路幅就已狹窄，新的設計路邊卻只剩下1.4公尺的空間，路面上還有許多既有的設施；沒有路肩，行人專用道、自行車道都沒有設置；加上必然會發生的臨停、違停，機車也無安全的行駛空間。甚至是天氣炎熱，機車駕駛最需要的可以遮陰的植栽，也都沒有空間安排。
王价巨批，這樣的設計與「以人為本」的概念背道而馳。環委馬小康更直言，自己就住在附近，既有的國1線在路竹市區段已讓他相當不滿，這樣的規劃無疑加重交通問題，他相當不支持。
沿線居民300多戶已組成自救會，反對為了開路再次徵收拆屋。路竹區台一線自救會執行長林宏裕表示，他們之前已遭徵收拆屋三次，這次要再拆就不能住了。而高雄捷運局則表示，這次保證絕對不會有任何拆遷。而自救會擔心的噪音問題，高捷則表示都有預留設置隔音牆的空間，將來可能需要裝上。
但王价巨提醒，雖然不會拆屋，這樣狹窄的路與噪音，還有景觀上的壓迫感，捷運的量體就是一定要22公尺寬，不可能變得輕薄短小，沿線居民若是意識到問題的嚴重性，將來絕對會激烈抗議，高雄捷運局應該再加強收集民意，不該輕忽環境衝擊，因為目前在環評資料上都只是輕描淡寫。 高鐵、台鐵、捷運 三者重疊 環委質疑 政院曾退件16次
「缺的是接駁轉乘，不是捷運。」李克聰直言，高雄捷運局將人口老化作為此案的理由並非妥當，使用代步車者根本不可能開上捷運，而使用代步車的老人將越來越多，高捷說將來未來使用私人運具者，四成將因此轉搭捷運。「我不相信。」李克聰表示，老年人需要的公共運輸，是從家裡的接駁，而不見得是捷運。
「台鐵的接駁做的好，高鐵就不用延伸。」李克聰表示，目前高雄地區大眾交通的規劃，呈現高鐵、台鐵、捷運，三者角色重疊的狀況。對於自救會提出以輕軌與台鐵共軌的建議，李克聰也大表贊同，認為這是高雄市政府應該重新思考的。
林宏裕指出，此案已遭行政院國發會駁回了16次，更明確指出與台1線、台鐵重複的狀況，要求更改捷運路線。既然高雄市政府至今還是堅持不改，交通部就駁回這個計畫，但卻在前閣揆林全時代還是同意了。林宏裕不滿，如此將耗費300億以上，若是依慣例追加預算，將浪費500億元左右，這是子孫的錢，不該為了工程或炒土地利益而強要開發。
馬小康則表示，這條捷運顯然是為了南科高雄園區、橋頭科學園區楠梓加工出口區的員工而開，且主要就是南科，高市府卻沒有老實交代，卻大談老年人口需求。
地質專業的環委李錫堤提醒，當地有岡山向斜、軟弱地層的地質問題，高捷提出的高架型捷運「頭重腳人氣產品排行榜限定產品輕」的設計，在地震狀況下是不利的，因此要求補充當地地層向下變形、軟弱地層沉陷、地震危害度、土壤液化等地質資料，以及說明工程設計上的因應規畫。
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