2013-06-13 23:15:06智盛會計記帳士事務所

102.5.6虛報薪資檢舉書

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102.5.6虛報薪資檢舉書

檢   舉   書

   被      檢      舉      商     號

         統 一 編 號

負責人姓名

                   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一、檢舉事項:

檢舉人     君  年度僅未在上列商號工作    個月,實際領得薪資新台幣     元未在該商號取得薪資或任何報酬。該商行號利用檢舉人名義填具  年度薪資扣免繳憑單向稽徵機關申報,浮列薪(工)資新臺幣     元,藉以逃漏稅,並損害檢舉人權益,特予檢舉。

二、本人從事職業情形:

()□ 無從事職業,其原因為:

1.□ 學生,就讀於       學校 年級。

(1)□未曾利用課餘打工。

(2)□曾利用課餘打工﹝請說明僱用者名稱地址、工作期間及地點、領取薪資總額及計算方式、發放薪資人之職位、姓名、地址等﹞:

2. □ 其他原因: 

()□自營事業:事業名稱:   營業地址:                營業期間:

() □ 受僱工作:

  1.僱用者名稱及地址:

2.在職期間:

3.工作地點:

4.擔任職務:

5.薪資發放人職位、姓名、地址:

6.有無利用業餘兼差情形:

1)□無。

2)□有。(請說明僱用者名稱及地址、工作期間、地點、上班起迄時間、領取薪資總額及計算方式、發放薪資人之職位、姓名、地址):

三、本人投保勞工保險情形:

(一)□ 無投保勞工保險。

(二)□ 有投保勞工保險。

1. □ 投保單位與服務單位相同。

2. □ 投保單位與服務單位不同(請說明原因):

四、本人(一)□ 未曾將身分證或影本、印章、身分證統一編號及戶籍地址資料交付與他人。

(二)□ 曾經將 □ 身分證或影本 □ 印章□ 身分證統一編號及戶籍地址資料交付其他人。

1. 被交付人姓名、地址:

2. 交付原因:

3. 取得代價:

五、其他事項:

六、本人願即提供下列第    項證據,其餘    項證據願於   年    月   日前補齊。

1. □ 扣繳憑單影本       頁。

2. □ 服務證明文件       頁。

3. □ 出勤記錄        頁。

4. □ 領薪記錄        頁。

5. □ 學生證影本       頁。

6. □ 其他:         頁。

此    致

財政部臺灣省  區國稅局        分局 稽徵所

 

                  

             檢舉人:         簽章

             戶籍地址:

             身份證證字號:

                 電話

                 通訊地址:

 

 

 中華民國 年 月 日