2003-10-17 04:01:27taihen

愛滋狂潮-尤蘇夫‧哈米爾德,學名藥廠老闆(一)

尤蘇夫‧哈米爾德,學名藥廠老闆

製藥大亨們認為他是海盜商、竊賊。但畢業於劍橋大學,坐擁雪莉‧波特(Shirley Porter)夫人的倫敦舊居作為其避暑山莊的百萬富豪尤蘇夫‧哈米爾德(Yusuf Hamied),則相信自己是追隨著聖雄甘地(Ghandi)的腳步。他完美地複製了許多世界上最好及最重要的藥物,並將它們以極低的價格售出。哈米爾德博士和他的家人確實是非常的有錢,但許多窮人能擁有健康必須歸功於他,如果失去了健康,他們將會變得更加貧困。

哈米爾德博士的動機為何是個值得玩味的問題,但結論對當下而言卻無關緊要。重要的是因為有這個人的存在!他以不到十分之一的價錢來供應抗愛滋病藥物,獨力地瓦解了幾間知名大藥廠的聯合壟斷。這個在 2000 年九月,一項有關愛滋議題的歐洲委員會中所提出的大膽提議,讓所有事似乎都變得可能。(「你可以聽到全場倒吸一口冷氣!」比爾‧哈達德(Bill Haddad)說,他是紐約郵報前研究記者,後來變成美國學名藥廠老闆)

長久以來我們總認為他們不可能負擔得起,因此根本毋需去思考如何讓這些人獲得治療的方法—這類有關「愛滋病藥物不是給窮人的」的假設,從哈米爾德的提議以下,自此不攻自破。

現在,於後哈米爾德時代,精靈是不會再回到瓶子裡去了。那些大藥廠被迫調降那些新而有效藥物的價格,並將它們銷售到他們過往無甚興趣去開發的市場—那些赤貧的非洲國家,此時在那兒一整個世代中的父母、老師和工人正瀕臨死亡。

哈米德博士的價錢卻仍然是較低的——他以孟買為基地的公司西普拉(Cipla),以每年約 304 美金的價錢販售含有三種藥物合併的雞尾酒療法,從前那些有牌的藥廠以大約一萬兩千美金賣出這些藥,現在則僅索價美金 727 元。

然而他的銷售量在那些有迫切需要的國家中仍舊非常的低。在非洲近三千萬遭到致命的愛滋病毒感染的人口裡,只有少於五萬人接受治療。而且,雖然馬拉威已下訂單來採購,但其中大部分的人仍無法獲得西普拉的製藥。

部分原因是卡在錢問題上—在每年平均國民所得低於兩百美元的國度裡,304 美元仍舊是個天文數字。但另一個的原因是在美國和歐洲知名藥廠所作的反擊,長久以來,他們總是企望讓這些有如海盜行徑的學名藥公司從地球上絕跡。他們的長期策略是,藉由世界貿易組織(WTO)裡的智慧財產權協定(trade related intellectual property rights,簡稱 Trips)—迫使每個國家都需簽署保障新上市的藥物具有二十年專利,這個協定看似可以有效地打擊學名藥公司。不過這個協定目前卻處於存廢危機爭中,導因於愛滋病危機及西普拉所提供可負擔的藥物。

製藥大廠們已經被迫調降他們的價格,同時辯稱學名藥的盜版行逕是不必要的。只因為一隻病毒,就可以嚴重地損害一堆貧窮國家的整體經濟,使得許多關切這個議題的人們開始相信:依賴那些慷慨的製藥大亨們所做的自動降價,提供亟需的藥物來讓窮人活命及國家的穩定,對整個世界而言並不是個很安全的解決方式。

在美國和歐洲的社會運動者,想法就跟發展中國家的政府如出一轍,認為學名藥的盛行—或是說他們對知名藥廠所帶來的威脅—是獲得他們可負擔藥物的唯一途徑,用以對付折磨他們同胞,並損害他們經濟的種種疾病。

在一年前,因為杜哈宣言(the Doha Declaration),使他們獲得的智慧財產權協定的解套方法,宣言中准許處於健康危機的發展中國家,可以不理會專利權的規範,購買他們負擔得起的學名藥物。現在的爭論在於,要去決定哪些國家以及其中有哪些疾病,窮人們是被允許購買便宜的藥物—支持企業立場的美國政府,希望將一些像氣喘、糖尿病、癌症的疾病排除,並且將這些特許的讓步協定,嚴格地限制在特定幾個的最貧困國家。

最重要的爭議是,在印度、巴西和泰國的學名藥公司,在2005 年智慧財產權協定中對專利權的規定開始生效後,能否被准許輸出藥品到那些無法自行製造便宜複製藥物的國家。除非他們被准許,否則治療愛滋病和其他疾病所研發出的新藥物,在接下來的二十年內對非洲而言,都是遙不可及且無法負擔的。

西普拉是哈米爾德博士的父親在 1935 年設立,當時是因為戰爭的緣故,使得藥物停止從歐洲輸入,所以那時設立的宗旨是企圖以本土的方式,解決印度當地的健康問題,它的網站上有一張甘地在參觀這個「印度的獨創企業」時,顯露出他欣喜表情的照片。

1972年,印度通過一條法律,規定只要製程不同,即使這些藥物仍具有國際的專利,還是准許複製它們。現在印度有數百家學名藥公司,但許多的規模都還很小。西普拉是其中最大的公司之一,根據哈米德博士的說法,這公司在市場上的資本額約估有十四億美金。

「我並不想利用愛滋病藥物來賺錢。」他說,「我已經在其他的藥品上賺夠多的錢了!在這個特別的議題上,我們為什麼不能整合所有的資源?我製造了八百種藥物。不從其中六種賺錢,我實在沒有什麼好擔心的。」

【圖片說明】
此圖表為 2001 年各大藥廠盈餘及2002 年美國大選中各大藥廠政治獻金的排名表。可以發現除了盈餘驚人之外,更可以發現其中絕大部分的政治獻金是捐給共和黨,現金佔比例從 77%(Merck & Co. 默沙東藥廠)到 93%(Abbott Laboratories, 亞培藥廠)。若以整個產業計算,95%的政治獻金是流到共和黨手中(現任布希總統的政黨,也是國會大多數黨)。所以呢!這些知名藥廠需要國會山莊站在他們這邊!
於是美國官方派出的貿易代表成了那些製藥巨頭的打手。不管WTO的貿易規則已經准許那些處於健康危機中的國家購買學名藥,那些國家卻寧願不去冒觸怒美國,並可能導致將來貿易制裁的危險。
最近又找到有一個「有趣」的問題:根據聯合國的估計,美國每年軍費抽出幾成,就可以供應全世界人民的基本生活所需?
答案是一成!大約400億美金,這金額等同去年美國報復性攻打阿富汗時的花費。