周邊血單核細胞子宮置入術增加胚胎著床成功懷孕。為人父的多年心願終於實現
。胚胎著床的成功關鍵與步驟
「著床J是成功懷學最重要的一環。著床就像種子(胚胎)t里入土壤(子宮內膜)中發芽生
長。必須有肥3天的土壤,健康的種子及密切的相互交談,才可完成。胚胎進入子宮腔,進一步親密接觸,開始於所謂的「著床窗期.J (implantation window)發生接觸(apposition)、相誌(adhesion)、及穿入(penetration),而成功地包埋入子宮內膜,完成著床。
子宮內膜及胚胎必須在空間及時間上有密切地配合。在相關的時間點或空間的位置上,
活化不同的基因章,分泌不同的細胞素、酵素或荷爾蒙,準確地導引胚胎的方向並有效地使胚胎避過自體免疫反應的抑制。胚胎著床的成功方程式=(功能性噩胚+接納性子宮內膜)x同步化對話環境
。生殖科技下的難題
運用人工生殖科技下,因必須使用到各種排卵藥物,所以體內荷爾蒙條件不同於自然週
期,著床過程的變化可能異於自然週期,包括:
1.提早發生分泌期轉變
2.內膜跟體及基質會有不同步的發育情況可能影響到胚胎著床
運用生殖科技達成懷孕的機會雖不斷上升,除胚胎染色體異常外,至今最大難題仍是胚胎著床問題,希望能對胚胎著床的問題有所突破,經由對著床過程的了解而得到更高的懷雪
率。
。克服屢次試管嬰兒胚胎著床失敗的後續治療
)刺激子宮內膜可增加胚胎著床的機會
子宮內膜輕度受刺激會促使子宮內膜產生假性蛻膜反應(Pseudo-decidual
reaction)。子宮內視鏡檢查、子宮內膜切片或搔刮和雌激素治療可增加胚胎著床的
機會。
2.從改善植入的胚胎著手
(1)胚胎植入闊的胚胎切片遺傳核查(PGD)
(2)輔助孵化術
利用胚胎透明帶打洞以利胚胎破繭而出,使得胚胎得以與子宮內膜粘連而使得胚胎
著床成功。
(3)聾胚期植入
體外受精的胚胎在第5天由體外移回子宮內是較合乎生理要求。蠹胚期植入可增加懷雪機會。
(4)改善胚胎植入的方法
胚胎植入順暢與否影響試管嬰兒助雪是否成功甚鉅。胚胎植入是試管嬰兒助擎的最後一個步驟,改善胚胎植入的方法可增加著床機會。
。結論
周邊血單被細胞子宮置入術(PBMCs)是生殖科技上的新思維,透過此項技術的方法,正
面影響子宮內膜分化,有效打開並延長著床窗期。嘗試解決多次試管嬰兒胚胎著床失敗的問題。周邊血單核細胞子宮置入術的利用,有效提昇細胞共同培養技術的運用層面,提高著床障礙特定個案臨床成功率。