2019-03-24 13:01:13syeoyqmomgai
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刺青、刮痧、穿耳洞 「感染C肝」高風險群
年輕人刺青、美容、穿耳洞或肚臍環等，小心染上C肝卻不自知！台灣是全球少數C型肝炎盛行率高於3%的國家，醫師表示跟民眾的生活習慣息息相關。
八大風險族群 你中了嗎？
肝策會依據國人常見傳染途徑，推出圖像化「康C攻略」，列出八大風險族群：與人共用剃刀（刮鬍刀）、刺青／紋眉繡眉／繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴套危險性行為／多重性伴侶，以及洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫或密牙醫注射或牙科處置、共用針頭。
台灣肝病醫療策進會提醒民眾，多利用國健署成人預防保健、私人健檢等篩檢管道儘速確知是否感染，確認是慢性C肝，就應儘CP值爆表折扣速用藥。
打針、吊點滴 容易傳播C肝
健保將自明年元月起全面放寬C肝口服新藥給付條件，不再設限，台灣肝病醫療策進會會長暨教育部國家講座教授高嘉宏表示，台灣C肝盛行率約4.4%，遠高於鄰近日本的1%以及韓國的2%，背後原因與國人的生活習慣脫不了關係，尤其過去又以輸血、打針感染者占最大宗。
高嘉宏表示，C肝盛行率高的原因，C肝主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，台灣有半數患者是因打針感染。受到過去文化風氣影響，老一輩認為打針、吊點滴身體好得快，但早期針頭若未消毒乾淨，容易傳播C肝；去年有診所爆發急性C肝疫情，就是因重複使用針頭所致。
C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，高嘉宏說，與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械均可能感染。而與C肝感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染亦可能發生感染。
共用剃刀 恐經傷口感染病毒
高嘉宏指出，據臨床觀察，國內多數C肝感染者在55歲以上，提醒子女多關心家中長輩，確認是否感染。他也特別提醒，男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子，要特別留意共用剃刀可能經由傷口從血液感染C肝病毒。
時下年輕人流行飄眉、霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青，應確保店家使用拋棄式的器具，以降低感染風險。除了私人健檢、員工健檢等，還可利用政府提供的篩檢管道，例如縣市政府整合性健康篩檢，與國民健康署成人預防保健提供民國55年或以後出生且滿45歲民眾終生給付一次的B肝和C肝的檢查。
C肝雖無疫苗 但能治癒
C肝雖無疫苗，但能治癒。且根治C肝除了大幅降低71%肝癌發生率，也可減少肝外病變風險，如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。
中國醫大附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出，肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標，而目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。不過研究已發現，C肝病人的肝臟持續慢性發炎，若還沒彌月送禮推薦超人氣商品演變為中度纖維化，或僅是輕度纖維化階段，只要積極治療、根除病毒，肝癌風險可望降至最低。中國醫大附醫最近完成的研究更發現，越早治療，纖維化還有機會回軟。
彭成元說，這項追蹤研究長達15年、分析近兩百位C肝患者，在C肝感染者接受治療根除C肝病毒三年後，再次進行切片檢查。結果發現，超過九成患者的肝臟纖維化都停止繼續惡化，甚至有近五成患者可逆轉肝纖維化。
全新口服新藥 治癒率高達97%
彭成元提醒，肝臟是沉默的器官，若未能治療根除C肝病毒，經過反覆發炎，細胞持續慢性損傷，歷經結疤又修復過程，肝臟內結締組織會異常增多、逐漸變硬，因肝纖維化不會有疼痛及不適感，提醒C肝感染者應及早治療才能避免肝硬化、肝癌憾事發生。
彭成元進一步說明， C肝全口服新藥的副作用極低，治癒率更高達97%。健保已給付六款全口服新藥，包含五款針對特定基因型藥物、與一款泛基因型藥物。六款藥物涵蓋台灣六種基因型別，療程介於八到廿四週。民眾一生有一次接受健保以全口服新藥治療C肝機會，鼓勵國內C肝感染者早治早好。
（畢翠絲／台北報導）
人工植牙不會得牙周病？ 牙醫師：錯誤觀念！
植牙後就不用擔心得牙周病？牙醫師指出，其實人工植牙和一般牙齒一樣需要保養，若平時不清潔，任由細菌繁殖侵蝕牙床，照樣得牙周病。
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師劉昱菁表示，造成植體周圍發生疾病的原因很多，其中主要致病因就是「細菌」。當出現「植體周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖」的發炎現象，就要當心牙周病！初期牙齦發炎治療比較簡單，加強植體周圍口腔清潔，幾乎都可改善；若發炎情形擴散至骨頭，就會導致植體周圍骨頭流失，治療上變得更複雜，嚴重者甚至要將人工植牙整個移除。
如何避免植體周圍疾病呢？劉昱菁建議：
1. 植牙前先治療牙周病：如果牙周病沒有徹底治療，牙周病菌就有可能導致植體周圍發炎。
2. 保持良好口腔衛生：長期清潔不當得到植體周圍炎的風險較高。植牙周圍的清潔和自然牙一樣，並不會比較複雜。
3. 定期回診追蹤：3到6個月定期回診，由牙醫師專業檢查和清潔，可以早期發現植牙周圍發炎的情況，也能及時治療。
醫師提醒，有牙周病病史、控制不佳的糖尿病、抽菸、植體周圍角化黏膜不足、製作不適當的贋復物、咬合過重及假牙黏著後殘留的黏著劑等，都是造成牙周病的危險因子。
植體周圍疾病非手術性治療方面有機械式清創、殺菌治療、抗生素治療和雷射治療，對於侷限在軟組織的植體周圍黏膜炎，非手術性治療幾乎都可解決；在手術性治療方面與牙周手術治療方式相似，包括植體周圍清創、引導骨再生手術、骨修整手術及植體表面去除感染源。
人工植牙與假牙注意事項
1. 人工植牙治療的長期成功率超過9成，但個人體質、抽菸習慣、使用情況與口腔保健會影響植牙的使用年限。
2. 人工植牙植入牙床後，如果沒有維持口腔衛生，人工牙根將會跟自然牙一樣發生牙周發炎、牙床骨質吸收、甚至造成植牙的失敗。因此請多使用牙刷、牙線、和牙間刷來維持口腔清潔。
3. 臨床研究顯示，過度的咬合力可能會導致人工牙根周圍的骨質破壞、義齒及附屬零件的破損及斷裂、甚至導致植牙失敗。因此為避免咬合力量過大，植牙後不可嚼食檳榔、甘蔗、骨頭、魷魚絲等太硬或太韌的食物，切勿用牙齒開酒瓶。
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