(CITY BEING 樂活城市新聞 記者古秀美 台南報導)

  一位23歲妙齡女子陳小姐，因自覺肚子越來越痛趕緊至南部某醫院急診就診。正值疫情情間因醫護人員除正規工作外亦要繁忙體溫篩檢及消毒疫情工作，讓陳小姐等候些許時間，未料其單純肚子痛竟進展為腹膜炎，故趕緊轉來安南醫院由外科部長-戴運生醫師緊急開刀，總算手術成功挽回一個可能會失去生命的病人。

  戴運生部長呼籲，當自身發現肚子越來越痛或持續未緩解時，趕快來急診處置以確定病因，千萬不要持續忍耐或是自行買成藥，這樣往往會讓治療更棘手，尤其現在疫情情間醫護人員分身乏術疲於奔命，大家更是要保持警覺心，並善用鄰近區域社區型醫院，如安南醫院考量民眾及醫護人員安全特地設置組合屋啟用防疫門診，勿一窩蜂往醫學中心擠，如身體有不適要盡快就醫，勿成為武漢肺炎疫情另類的犧牲者。

  戴運生部長表示，陳小姐例子正恰巧突顯肚子痛問題不能等閒輕以視之與黃金治療時間的可貴性，如非疫情之立馬治療的話，是不用緊急開刀也不會有生命危險可能性產生。腹膜炎就是腹膜發炎，腹膜是覆蓋在腹壁與腹內器官表面的一層膜，它可固定臟器亦能分泌少量黏液來潤滑臟器表面以減少器官在運動時產生的摩擦。值得一提是腹膜還具有防禦功能，非但可防禦吞噬惡物體，再者當發生感染情況時，腹膜四周的大網膜可迅速撲向感染病灶，完整包覆病灶使病變範圍被局限才不會向外蔓延。

  戴運生說，腹膜炎是指腹膜發炎，發炎原因不外乎是細菌感染、化學性物質及物理作用因素，以細菌感染引起之情況最常見，戴部長強調，腹膜炎若未馬上治療，是有生命危險的，不可小覷。一般而言，依發病機制可分「原發性腹膜炎」與「續發性腹膜炎」。「原發性腹膜炎」又稱「自發性腹膜炎」，指腹腔內無腸胃道穿孔和臟器破裂情況而產生之腹膜或腹膜液之感染。主要原因為細菌經由血液或淋巴結然後擴散至腹腔造成感染發炎，多見於肝病病人，而便秘、腹瀉也會使腸道內細菌擴散至腹腔造成感染發炎。女性病人則常見細菌經由生殖泌尿系統進入腹腔造成感染，臨床上常發現之細菌如大腸桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、黴菌等。

  「續發性腹膜炎」亦稱「次發性腹膜炎」，指腸道或內臟破裂形成膿瘍、缺血壞死情況，而因穿刺傷或腹膜透析導管之情況，也可能會讓細菌跑至腹腔造成發炎感染，臨床上次發性腹膜炎多數原因為急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔和腸阻塞。臨床上病人常見外顯症狀:1.腹痛但有反彈痛情況。2.噁心、嘔吐。3.有發燒且心跳加快。4.腹膜透析病人引流液體呈混濁狀外觀。

  治療方面，大多數病人都需要手術處置以切除感染發炎之闌尾、小腸、腫瘤、膽囊潰瘍，並移除腹腔內膿瘍、消化液、糞便與食物，如術後病情嚴重病人還需要進入加護病房來觀察治療。