2019-05-13 19:24:19古 秀 美
攔阻骨折 安南總動員 跨團隊整合照護 周全評估與治療 大台南區唯一獲世界骨質疏鬆協會「最佳執業-銀獎認證」
防治骨鬆獲國際肯定，2019年世界骨質疏鬆協會(International Osteoporosis Foundation, IOF)評定安南醫院為最佳執業認證銀獎，這也是大台南地區唯一獲獎之醫療機構；林瑞模院長表示，安南醫院於2016年即積極成立「骨質疏鬆症防治中心」，目前收治個案人數已近2,000人，具體成效從103~105年度健保收案一年再骨折率約2%(個案數500人)降低至106~107健保收案一年再骨折率約1%(個案數2000人)。病人們接受完整生活型態、骨鬆危險因子、骨密度測驗、次發性骨折因子評估及高危個案接受跌倒的評估以預防骨折發生。
目前收案的2千名個案中，最高齡的是百歲的阿嬤，她在107年11月跌倒，安南骨鬆中心即啟動跨專業整合照護及個案管理追蹤，在骨科、神經外科、家醫科、內科及整合團隊周全性評估，以及共同提供複雜共病治療、處置開刀後，開始骨質藥物疏鬆治療及衛教，現在已可外出輕度步行活動病例當中展現無遺。
安南醫院完善骨鬆骨折照護榮獲世界骨質疏鬆協會頒獎大台南區唯一醫療院所「最佳執業-銀獎認證」骨質疏鬆症雖無明顯臨床症狀但容易引發脊椎及髖部骨折及相關感染，進而引起功能障礙，甚至死亡。根據研究統計，台灣骨質疏鬆症患者多數是年齡大於 50 歲的年長者，其中女性盛行率高達 10.75% 、男性則是 4.15% ，女性比例足足為男性的兩倍有餘。骨質疏鬆性骨折有高達40%發生在脊椎，其次是髖關節及手腕。發生髖關節骨折的婦女，有20%在一年後過世，半數以上的人行動不便，三分之一的人需要住進安養機構。此外，脊椎骨折會引起駝背、身高變矮、背痛，嚴重者會影響肺功能和消化功能。腕部骨折也經常造成手腕變形，明顯影響日常生活。
世界骨質疏鬆協會頒發的最佳執業認證評選-銀獎.
林瑞模說，由於全球的老年化社會，造成高骨質疏鬆率與高骨折率，世界骨質疏鬆協會(International Osteoporosis Foundation, IOF) 積極推行的全球性運動-「攔阻骨折」(capture the fracture)「骨折聯絡照護服務」(FLS, Fracture Liaison Service)以提高全面性的高品質骨質疏鬆照顧，本院骨質疏鬆症防治中心很榮幸得於2019年3月率先於大台南地區所有醫療院所中唯一家醫院榮獲世界骨質疏鬆協會頒發的最佳執業認證評選---銀獎肯定。
資料顯示，發生過一次骨質疏鬆骨折後，約 50%患者將會再發生第二次骨折，每次骨折之後，再出現新骨折的風險呈指數形式增高。同時根據台灣健保資料庫分析發現同時具有慢性疾病包括：糖尿病，風濕性關節炎，腦中風，巴金森氏症，器官移植，癌症，腎臟透析患者髖部骨折風險相對增加。安南醫院提供多專科、跨團隊的整合性醫療，透過周全評估、安全手術、有效藥物和衛教全方位攔阻骨折，降低危害。
世界骨質疏鬆協會頒發的最佳執業認證評選-銀獎2
張伯群醫師提醒骨質疏鬆高危險群包括:
•女性提早停經
•更年期後婦女
•家族史:父母曾經被診斷骨質疏鬆或者因輕微跌倒而骨折
•不常曬太陽
•長期臥床的人
•體格瘦小
•鈣質攝取不足
•有吸菸習慣
•過量飲酒
•過量飲用咖啡
•疾病如腎病
•藥物如類固醇、甲狀腺補充治療，以及抗癲癇藥等藥物
骨折聯絡照護服務.
腦神經外科程正鑫醫師說，骨質疏鬆症有隱形殺手稱號，為高齡化社會普遍性的疾病，骨質疏鬆症及其併發症(如：骨折)，所衍生的治療及生活復健醫療費用極為昂貴，對醫療體系、病人本身及家庭造成龐大的負荷，儼然成為社會性的健康問題，應高度重視骨質疏鬆症。「骨折聯絡照護服務」的實施，最重要的精神是跨專業整合照護及個案管理追蹤，需要骨科、神經外科、家醫科、內科及整合團隊提供之複雜共病治療及周全性評估與處置，是此照護模式最大的特色。
補充資料:
依照中央健康保險署紀錄，發生髖部骨折的老人，在 1999 年一年內之死亡率女性約為 15％ (對照之標準死亡率為 13%)，男性則高達 22％ (對照之標準死亡率為 14%)，到 2009 年一年內死亡率，女性為 11.2%、男性降為 18%，但 2010 年時對照之標準死亡率已大幅下降，女性只有 2.8%、男性為 3.6%，所以相差更大，表示到 2010 年髖部骨折對死亡率之影響更大，死因則以長期臥床引發之感染為主。除急性期平均醫療費用每例約為 10 萬台幣以上之外，其後亦將耗用極大之家族人力及社會資源。未來骨質疏鬆症盛行率及社會醫療資源之耗損恐將繼續攀升，需要政府及醫療人員立即來共同加以防治。