【CITYBEING樂活城市新聞古秀美記者/臺南報導】

台南市自縣市合併後，2011年至2015年連續五年自然增加人口為正成長，不過去年台南市自然增加人口首見負數，死亡人數15,234人、出生人數14,698人，死亡人數比出生人數多536人，自然增加人口率為-0.28%，市議員邱莉莉指出，雖然各縣市都面臨少子化困境，但就全國統計來說，1981年至2016年尚未出現自然增加率減少的情況，台南市人口自然增加率2016年竟出現負成長，而且2017年1-4月仍持續負成長中，台南升格直轄市已六年多，人口自然增加率卻出現負成長，不能忽視警訊。

邱莉莉表示，人口規模相當程度影響消費、投資、與城市發展，去年台南市的自然增加人口負成長，主要原因是在死亡人數持續增加的情況下，出生人數卻呈現衰退，去年的出生人數已是近五年新低，2016年台南市出生人數較2015年減少1,071人，比2012年龍年更是減少3,054人，人口生育狀況不穩定，說明生育政策調節無計畫，一定會讓未來市府推動政策產生困擾。

台南升格直轄市後(2011-2017.04)自然增加人口統計表

資料來源:中華民國統計資訊網

桃園市去年一年增加的人口數  就超過台南市未來推估12年的人口成長數

    台南市是六都中唯一自然增加人口數減少的城市，這也使得台南市去年雖然在社會增加人口數小幅成長1,028人，但受自然增加人口減少的影響，總增加只有492人。反觀台北市、新北市、桃園市自然增加人口數都破萬，台中市自然增加人口數也逼近九千人。

    邱莉莉說，根據台南市區域計畫委員會前年利用趨勢預測法推估的人口數，2015年台南市人口數為189萬1千人、2016年為189萬4千人，但2015年台南市實際人口數僅188萬5千人、2016年僅188萬6千人，連近期內推估的都無法掌握，更別提2026年會有192萬3千人目標。就算全按區域計畫委員會預測的人口數， 2015-2026年台南市12年間人口數會增加32,546人，但去年桃園一年增加的人口數41,983人就超過南市12年推估的人口成長。

2016年六都人口成長比較表

 資料來源:內政部戶政司

平平直轄市  六年多台南市總人口成長卻僅台中市十分之一

若進一步就2011年升格至今，五都人口數進行比較，更可發現自然增加率不振所帶來的城市發展瓶頸。賴清德市長就任後，力推移居台南政策，所以台南市升格為直轄市後，社會增加人口數有6,493人，是五都人口社會增加率第二名，但台南市六年多來總人口卻只小幅成長12,842人，僅略贏高雄市，反觀其他三都總人口數，台中市成長125,108人、新北市成長83,500人、台北市成長73,346人，台南市總人口數成長才約台中市的十分之一。

除了2012年龍年嬰兒出生數大增，其他年度南市自然增加人口數頂多也只增加一千人左右，台南市不能再忽略人口自然增加率不振的事實。

分析五都人口增減，明顯看出台南市人口增加速度緩慢，主要是自然增加率太低，不但是五都升格後最低，而且和台北市、新北市、台中市差距甚遠，新北市光是自然增加人口數六年多就成長9萬4千人，所以即使社會增加人口減少，總人口數還是大幅增加，台南市總人口數六年來僅成長1萬2千人，其他四都即使不算社會增加人口數，光自然增加人口數就贏過台南市總人口數增加。

2011-2017(1-4)五都人口增減表

資料來源:內政部統計處

邱莉莉強調，人口變化是都市計畫檢討的前提，公部門預算效益、私部門產業經營都會受人口數變動所影響，台南市的人口政策需要提升至更高位階，消極和被動會讓城市人口原地踏步，市府需擬定「搶救人口大作戰」計畫，每年並應定期發布人口推估與成長趨勢，如有變化才有檢討的根據，這對於台灣國土空間規劃也有助益。

育齡婦女生育率低  南市還停留在標語催生?

過去檢討出生率低落，常只比較生育獎勵金，但生育率不可能靠生育獎勵金單項因素就提高，所以各地方政府幾乎都有清楚的托育政策，台北市有「祝妳好孕」專案、新北市則是普設公共托嬰中心、桃園市有「333」生育政策、台中市有「托育一條龍」，連過去較無激勵生育手段的高雄市，現在已擬定重心放在大量普設非營利幼兒園上，但台南市除生育獎勵金外，就只有幼兒園階段的幼教券補助，即使今年多增公幼班級數，但新增公幼收托人數還是比其他直轄市少，總體來說台南市托育政策確實投入較少，尤其是3歲以前的托嬰階段。

據內政部最新一期(104年)發布人口統計資料，台南育齡婦女總生育率為千分之1085，六都中倒數第二，甚至還低於全國總生育率千分之1175，維持人口結構穩定的替代生育水準須達2.1人，但台南只有 1.08人，提升生育率誘因多元，需各局處配合，但台南市的人口政策措施宣導卻未統整，甚至部分單位每個月更新資料只是照抄公文的月份主題當標語應付了事，怎可能有助催生?

邱莉莉指出，內政部訂定「推行人口政策措施宣導計畫」、「推行人口政策措施宣導績效評核要點」，聚焦少子化、高齡化和移民三項核心議題，以落實樂婚、願生、能養政策，要地方政府隨時督導、考核所屬機關是否切實執行內政部人口政策措施，並提報執行成果表說明整合專案或亮點措施，去年7月1日內政部頒獎的2015年人口政策宣導月優良機關有台北市、台中市、高雄市等9個地方政府，台南市不但榜上無名，且各機關單位人口宣導步調不一。研考會應督促各機關以整合創新、有效推廣、多元宣傳、便利申請、公共參與五大原則執行人口政策措施宣導。

台南市民政體系(含區公所、戶政事務所)2016年人口政策宣導內容表

資料來源:各區公所、戶政事務所

台南市32項婚育補助資源  逾2/3項目都是全國性政策  市自提的普及性福利僅2項

台南市目前共有32項婚育補助，但其中只有弱勢家庭兒童托育補助費用、危機家庭兒童托育費用、居家托育中心、公立幼兒園免學費、低收入戶及家庭寄養幼兒教育補助、身障幼兒招收單位及教育補助、生育獎勵金、補助幼兒教保券計八項為台南市自辦的托育補助，其中前八項都還是特殊身分福利，大部分家長運用不到，普遍性的托育福利只有幼保券和生育獎勵金兩項，如此薄弱的福利補助很難有助生育率提升。

台南市政府鼓勵婚育相關福利措施資源簡表

資料來源:內政部戶政司

鼓勵企業增托育設施  設公幼或公私協力托育機構  被認為最鼓勵生育

行政院在2016年1月提出「完善生養環境方案」，當中曾針對20-49歲民眾進行調查，結果發現政府鼓勵企業設置托育設施、增設公立或公私協力幼兒園、向下延伸5歲幼兒免學費，最能鼓勵生育，但台南市前兩者做得並不完善。

20至49歲民眾對完善生養環境相關措施認為會鼓勵生育之比例

資料來源:行政院完善生養環境方案

台中市社會局長呂建德酸「很抱歉，台南市都掛零」

少子化時代，新生兒人數就代表城市未來競爭力，所以各地方政府卯足勁推出鼓勵生育和養育的福利競賽。

台北市今年開始為6週至32週嬰兒補助施打輪狀病毒疫苗、針對2歲前嬰兒已試辦7所公共托育家園(公幼2歲專班)、推「友善托育補助計畫」補助送托到與市府特約的托嬰中心或保母2,000元至3,000元。

已有43家公共托育中心的新北市，今年元月開始也推出「公共托育合作聯盟」，家長送托聯盟合作的保母或私立托嬰中心可補助2,000至3,000元。

高雄則強調公私協力托育資源中心設置量全國第一，共有17處。各區0-2歲幼兒達2,500人便設一公共托嬰中心，目前共有17處。

台中市全數駁回今年160幾所市內私幼學費調漲申請案，台中市強化平價托育，托育選擇結合價格管制，現在平價托嬰涵蓋率已達20%，台中市社會局長呂建德在比較六都平價托育政策時，說「台南市很抱歉，台南市在公設中心、協力中心與協力保母，數字都掛零」。

0~2歲台南娃補助「四大皆空」   台南母親最難為

0~2歲托嬰階段的福利政策，現在成為搶救生育率的重點，台北市和桃園市有每月現金發放的育兒津貼，台北市、新北市、台中市則有公私協力托嬰中心與保母加碼補助模式，在台北市送托嬰兒至托嬰中心最高補助8,500元，台南只有3,000元，每個月就差5,500元，到兩歲時台南幼兒就比台北幼兒少領12萬元。台南市和高雄市是六都中0~2歲福利最缺乏的直轄市，除了全國一致性的父母一方未就業育兒津貼、就業者家庭部分托育費用外，並沒有另外提供的托育福利措施，但高雄市目前至少有17處公共托嬰中心，台南市也沒有。

邱莉莉表示，單憑生育獎勵金無法有效刺激生育率，但育兒津貼、公共托嬰中心、便利的保母系統、公立幼兒園等托育環境如能豐富與完善，絕對有助於生育率提高，台灣本島人口成長最快速的桃園市，市長鄭文燦就說「333托育政策」及生育補助每胎3萬元及3歲以下每月發3,000元育兒津貼，兩年下來增加的生育數字就約5,000人。

    台南市嬰兒出生領到生育獎勵金之後，到兩歲時都沒有任何市府提供的補助，從育兒津貼、公共托嬰中心、協力保母加碼補助、協力私托加碼補助，台南市兩歲前的嬰兒福利可說是「四大皆空」。

    即使台南市財政狀況不足以全面發放育兒津貼和設置多處公共托嬰中心，但是雙北和台中目前推動的協力托嬰、協力保母合作模式，可以做福利增進的參考，政府加碼補助，約束合作的協力業者不隨意漲價，一方面減輕家長實質負擔，另方面也做大托嬰市場，增加就業機會。

六都0-2歲托育福利自辦措施比較表

此表中央補助金額為:父母一方未就業每月育兒津貼2,5

就業者家庭托育補助費用-親屬保母(阿公阿嬤)收托補助2,0

證照保母或托嬰機構收托補助3,000元

資料來源:邱莉莉服務處自行整理

未就業顧小孩的父母四年增加23%   爺奶上保母課程顧孫請補助申請案件成長7倍

台南市雖在103年7月由台南市嬰幼兒協會推動「台南市弱勢家庭平價托嬰中心」計畫，邀集35家私立托嬰中心，提供家長只要月付6,000元的日托服務，不過因身分有所限定，只受理低收入戶、身障者、或高風險家庭的送托案，這些目標對象送托能力本就極有限，每月6,000元也是重擔，加上弱勢家庭平價托嬰中心只集中在12個行政區，導致利用率並不理想，以106年來說，今年提供100個名額只收托13個，對於平價托育環境營造無大助益。

邱莉莉強調，就101年1月「父母未就業育兒津貼」開辦後進行逐年分析，101年申領過該津貼人數為15,815人，105年為19,608人，四年增加23%、3,793人。 對照就業者家庭部分托育費用補助申請人數，101年為2,863人，105年為5,963人，雖然送托給他人照顧，非由父母照顧的人數也增加，但有一大部分是因阿公阿嬤顧孫請補助案件量增加所造成，阿公阿嬤只要上完126小時保母課程，便可成為「親屬保母」，符合收托領補助資格，台南市親屬保母101年才213人，到105年已有1,580人，四年成長7倍，104年更是創下1,910人高峰，103年、104年台南市親屬保母人數還超過證照保母人數，顯示南市0~2歲的托育環境絕大部分都還是家庭自力照顧，家庭的經濟負擔並未減輕。

邱莉莉進一步指出，南市社會局曾在去年底進行統計，0~2歲幼兒的家庭中，申請父母未就業育兒津貼人數約佔48%，申請就業者家庭部分托育費用補助約佔12%，前者說明有近半的0~2歲家庭衡量收入與開銷，在普遍低薪、又沒有加碼托育補助環境下，選擇自己帶小孩，後者是包括把小孩給親屬保母照顧、送托至證照保母處、送托至私立托嬰中心的比例加總，自己照顧小孩意味著父母有一方脫離職場，成為單薪家庭，年輕父母的收入將銳減，且勞動部曾做過調查，婦女生育育嬰留職停薪再回到職場的時間約七十幾個月，這對勞動參與力也有負面衝擊。

邱莉莉說，台南市人事處自2014年開始，每學年度都會公布台南市政府特約托育機構名單，市府各機關員工在托育上有優於一般市民的優惠，以本學年度為例，就與36所私立幼兒園、9家私立托嬰中心簽約，提供不少就讀優惠，甚至在註冊費、月費、安親班費提供折扣，和北部特約托嬰機構和保母，再加碼補助的精神雷同，連有穩定薪水來源的公務員都需要托育優惠，一般家庭可能更急迫，市府應深刻體會市民在托育的負擔，才可能鼓勵生育，讓台南市人口的自然增加率不再減少。

台南市申請中央托育福利人數統計表(101-106.02)

資料來源:台南市社會局婦兒少科

台南市居家托育服務中心托育人員人數(101-105)

資料來源:台南市社會局婦兒少科

蔡英文總統在競選時提出五大社會安定計畫，其中社區照顧計畫強調托育、長照、就業，這和人口結構息息相關，托育做不好，就會加速少子化，人口減少和年輕人為照顧小孩離開職場，又會減少社會勞動力，並影響產業競爭力，產業萎縮又減少就業機會。

少子化牽動層面甚廣，相關業務不只是托嬰與托幼，包括勞工局、衛生局也都有吃重的任務。

企業聯合托育掛零  企業設托育設施掛零  友善職場補助總申請案件去年僅10件  今年目前才7件

勞動部去年修正施行「哺集乳室與托兒設施措施設置標準及經費補助辦法」，補助事業單位設置哺乳室(最高2萬元)、托兒設施(新建200萬元、改善50萬元)、托兒措施(最高30萬元)，雇主提供受雇者子女送托於簽約的托兒服務機構每年最高可補助60萬元的托兒津貼。但台南市只有6件托兒設施改善申請案補助13萬、4件托兒措施補助15萬元，合計僅10件補助不到30萬元。

台南市勞工局今年2月也自訂「台南市雇主設置托兒設施或措施補助實施計畫」，放寬補助條件為雇用受雇者達100人以上即可，但至今已三個月卻連一件申請案都沒有。

邱莉莉表示，今年第一期的雇主設置托兒設施與措施的補助案件還是只有七件(托兒設施5件、托兒措施2件)。五月初，性別工作平等法已完成部分條文修正，原本規定250人以上企業必須設置哺乳室和托兒設施，現在只要100人就必須設置，按理說應該詢問度會提高不少，不過申請案件仍舊靜悄悄，勞工局應檢討宣導，否則即使政府推出補助大餅，受惠的勞工仍極其有限。

台南兒科急診不再是「資源充裕」地區!  衛生局對生育率還事不關己!

衛生局是婦女生育最先接觸的服務機關，友善生育措施都是從孕婦階段開始，但除了衛福部「優生保健措施減免或補助費用辦法」所提供的孕婦產檢與新生兒健檢，衛生局並沒端出有助出生率的政策牛肉。

邱莉莉表示，日前公開主張「六歲以下小孩國家養」的前衛福部長林奏延就是小兒科醫生出身，他就強調要重視產科及兒科醫師，重啟產科及助產師共照制度，許多行政院提出改善出生率的政策，都有地方政府衛生局重要協助事項。

2016年行政院「完善生養環境方案」有:結合民間資源擴大孕產婦關懷服務，提供母嬰關懷及兒童醫療預防保健服務相關支援體系。

2017年4月「少子化對策辦公室政策目標設定及分工規劃進度」專案報告有:五大面向約11種作法，孕產婦和新生兒的照顧不是單純的福利措施，而是無可替代的專業，衛生局若做得不夠，其他單位和機關將很難協助。

少子化對策辦公室給衛生局的任務

資料來源:整理自「衛生福利部規劃成立少子化對策辦公室政策目標設定及分工規劃進度」專案報告

邱莉莉表示，根據台灣兒科醫學會2015年發布的統計資料，台南市的兒科急診資源已經從2011年的(24小時兒科急診大於5間醫院) 「資源充裕地區」，往下降成「中間地區」(24小時兒科急診大於3間醫院) ，台南剛升格直轄市時兒科急診資源還是名列前茅，隨著直轄市升格時間愈長卻反而退步，衛生局卻沒有正視改善，新竹市政府委託交通大學開發「友善新竹小兒科」APP，受到年輕父母歡迎下載使用，台南市衛生局在生育率提升做為要更積極才行。

六都允許私幼漲價最多的是台南  如何透過支持性政策彌補生小孩的負擔?

今年四月台北市80所、新北市24所、桃園市24所、台中市175所、台南市80所、高雄市59所，共計442所私幼提出調漲學費的申請，除了台北市、和新北市還在嚴加審酌外，台南市同意66所調漲、平均漲幅5%，是已表態的四都唯一同意調漲收費的直轄市，桃園市是今年凍漲、台中市是全數駁回、高雄市則是直接退件，台南托育福利未凸顯，又同意最多所私幼調漲收費，市府必須想辦法另提補助降低生育負擔。

2016年10月31日台南市政府召開「居家式托育服務管理委員會」，由賴清德市長主持，有委員包崇明提案「視市政府財源狀況，訂定短、中、長托育政策」，推出自主性平價托育方法，由機構及居家托育人員結合在一起，配合市政府政策引導，讓平價的制度效益發揮到最大。

社會局研析意見為:有關本市支持性托嬰政策計畫，目前已訂定完成相關政策方向，並將視預算狀況，擬定兩種方案:

一，    方案一，預算有限時，擬訂定中長期目標與民間機構及居家保母合作。

二，    方案二，預算許可下，建構「服務內容透明」「照顧環境安全」「家長負擔合理」「托育人員職場友善」等特色的照顧模式辦理支持性托嬰政策實施計畫。

社會局統籌的此案，進度未知如何?