(CITY BEING樂活城市新聞/記者古秀美/台南報導) 

郭綜合醫院藥劑科 馮偉豪主任

依據衛生福利部及國民健康署最新統計，因社會逐漸趨向高齡化，癌症已蟬聯34年台灣十大死亡死因榜首，每11分13秒即有一人因癌症而死亡，且死亡時鐘有逐年縮短之趨勢，隨著癌症個案逐年增加，治療花費由100年之660億元上升至104年之815億元，癌藥藥費占率也逐年提升中。

癌症醫學概念強調，腫瘤乃為正常細胞變異，癌化並非一朝一夕形成，而是經年累月多重不良因子累積，造成細胞變異的結果。故在細胞尚未癌化前，應養成良好生活及健康檢查習慣，定期執行低劑量電腦斷層或癌症篩檢，早期發現小病灶並立即處理，可與健康人無異。拜於現今醫學的發達及藥物的進步，一旦發現罹患癌症，則應立即尋求專業醫師診療，在醫師與個案或家屬充分討論下，擬定完善的治療計畫，並配合藥物、手術或放射線治療，還是可有效提升存活率，並降低治療的副作用，另搭配身心靈療護及病友團體的同儕力量，癌症治療並不孤單。

藥師的職責除了依醫師處方調劑藥品外，於96年新增藥事照護服務，讓藥師的觸角能更加發揮。為了守護病友的用藥安全，從藥品的引進、採購驗收、調劑及諮詢，藥師發揮了層層把關的特性。然藥物的作用乃一體兩面，藥師除了監測療效外，更應衛教病友服藥時應注意事項，並主動監測病人是否出現了不良反應。

由本院歷年統計及全國不良反應通報中心所公布之通報趨勢圖可知(圖一)，不良反應通報案件逐年增加(圖二)，這解釋了現今醫療人員越來越重視藥品不良反應議題，也代表臨床面更加落實病人藥品安全性照護。在藥品類別統計分析中，『抗腫瘤及免疫調節劑』被通報件數占所有案例之1/3，這類藥品常見副作用為輕症皮膚搔癢及潮紅，但倘若出現嚴重皮膚不良反應，如：史帝芬強生症候群(SJS)或表皮壞死性溶解症(TEN)，就應立即停藥或回診。為保障病人用藥安全，本院醫師於醫令系統處方本類藥品時，會跳出副作用評估選項視窗，供醫師逐項評估，面對病友因服用藥品出現不良反應，藥師會主動通報並於系統予以註記防止再次開立，另轉介適當資源，並持續追蹤病友預後情形，必要時協助提請藥害救濟。

以下為真實案例：

案例一：王女士，70歲女性，有糖尿病、高血壓病史，目前投藥控制中。於104年診斷出右上肺葉肺腺癌第四期，於本院投予口服化療藥物治療。治療約莫半年，出現輕度皮疹及腹瀉情形，致電藥局詢問，藥師協助回診事宜，並轉介癌症資源中心。

案例二：陳先生，60歲男性，有糖尿病、高血壓、高血脂及前列腺肥大病史，目前投藥及飲食控制。於104年9月因腹脹、體重減輕及嘔吐就醫，診斷為升結腸腺癌第四期，於本院注射化療藥物治療。治療約3個月後，腹股溝出現紅斑性皮膚乾燥脫落現象，伴隨嚴重癢感，臨床藥師持續監測，後續情況好轉，轉介癌症資源中心提供照護資源，並進行護理衛教。

本院設有癌症資源中心，提供多樣化、人性化及整合性的資源給所有關心癌症的鄉親，讓民眾可在一處得到全方面的資訊，舉凡：四癌篩檢、癌症照護諮詢、各癌衛教手冊、癌症飲食衛教、營養補充品資訊、社會福利資源諮詢與轉介、藥品衛教及副作用諮詢、情緒支持、康復用品諮詢(如：義乳、術後胸罩)、假髮頭巾及毛帽租借、抗癌書籍借閱…等。此外，本院舉辦了多種平衡心靈的課程與愛心勸募，如：中醫營養講座、精油舒緩、醫療新知介紹、募髮活動、愛心咖啡義賣…等，讓癌友過得充實，愛心也能永久傳承。

為了您的健康，別忘了預防勝於治療的重要，應定期進行癌症篩檢，本院每月定期於一樓大廳為民眾服務，有任何需求都歡迎來電06-2221111#1238，資源中心將提供最全方位的整合性照護。