2014-10-25 09:12:14古 秀 美

中國醫藥大學北港附設醫院臺南市立安南醫院中西合療首創全世界全人傷口照護中心!成功治癒左小腿大型複雜性傷口案



 

     病人吳女士,76歲,因左下肢發生週邊動脈阻塞後導致大範圍肌腱筋膜壞死合併感染而至本院求診。在使用抗生素控制感染蔓延及傷口定期傳統紗布濕敷換藥後,因吳女士年事己高合併多重慢性疾病且營養不良的情況下無法順利接受全身麻醉來施行清創手術,導致傷口遲遲無法癒合。當時小腿部傷口範圍已超過20公分在處理上十分不易,故吳女士家屬於去年3月至本院中西醫傷口照護門診尋求協助,希能透過中西合療的方式來加速吳女士小腿傷口癒合的速度。

 

       北港附設整形外科傷口中心主任李宗勳醫師表示,吳女士左小腿傷口位於重建難度最高的小腿下三分之一處,且已廣泛的受到破壞,並穿過皮下脂肪到筋膜,深及肌肉、骨頭,傷口非常深,必需進行手術清瘡重建,但不論是年紀、潛在疾病和麻醉風險對於吳女士而言要進行重建手術都是一大挑戰。以傳統西醫治療的觀點來看大範圍的擴清是必要的,但是對於某些無法接受中、大型手術之病患在接受中西醫傷口照護合療的努力下,已有多名成功之案例,未來將擴大協助這類病患。

 

         臺南市立安南醫院暨北港附設醫院中醫部部主任何宗融醫師指出,以吳女士這樣大面積的複雜性傷口來說,依據中醫實証醫學顯示,中醫治療除了可以使用服用中藥及針灸治療外,同時再外敷『金創膏』其效果會更加顯著。因為在臨床上『金創膏』有袪腐生新、拔膿生肌的作用,不但能抑制細菌生長,促進微血管新生,加速肉芽組織生長及傷口收斂癒合。事實證明吳女士超過20公分之傷口在中西醫合療的努力下目前也已收合並且得到滿意的結果。

     

        『金創膏』塗藥恢復期分兩階段:一、排膿拔毒,傷口的分泌物增多。二、生肌長肉,傷口會生長出小肉芽組織。金創膏的適應症包括有二、三度燙傷及腐爛傷口、褥瘡、廉瘡、癰疽、糖尿病皮膚潰爛、癒合不良的傷口等。

 

          臺南市立安南醫院整形外科主任唐慧君醫師表示,像是糖尿病足的預後會因為糖尿病控制不佳自體免疫力下降等原因導致傷口不易癒合,部分患者需反覆的接受手術治療,其傷口治療過程可能須歷經多次清創手術、補皮手術、皮瓣轉移手術甚至仍可能截肢,部分患者也需承受麻醉過程中的風險。若是能提供不需手術也能治癒糖尿病足無法癒合的方法,對病人而言是一大福音。

 

     臺南市立安南醫院暨北港附設醫院林欣榮院長強調,以往像是褥瘡、糖尿病足,在家庭中照護上是有一定的困難度,不僅需時常的換藥、改變患者的體位,更要預防傷口重複性感染,因此能藉由中西醫合療的方式,加速傷口的癒合,甚至降低截肢率,減緩家庭負荷,守護每一位病患與家庭是本院責任,希望藉此能造福更多民眾。

 

    有鑑於中國醫藥大學及其附設醫院對於中西醫合療的成熟經驗。利用西醫門診清創處置、中藥外用內服再配合針炙治療。對於有些無法接受中大型手術之病患,及長久不癒之傷口,不外乎是一項福音。