2014-09-01 20:52:09古 秀 美
成大醫院安寧緩和撤除呼吸器
(CITY BEING 樂活城市新聞古秀美/台南報導)
自從102年1月9日總統府頒布安寧緩和醫療條例第三次修法,開啟了全新的挑戰與里程,末期病人終於可以在家屬的同意下撤除「無治療效果,只是延長瀕死期,延長病人痛苦」的維生醫療,從而能讓病人善終、家屬善別,從此平安善生的唯一方法。
感謝孫伯伯和家人用生命來教育我們,願意讓成大醫院安寧療護團隊把整個撤除的過程拍攝成影片,作為所有醫護人員最重要的撤除維生醫療之教材。在孫伯伯的照顧過程中,讓團隊成員學習到許多寶貴的經驗,非癌症末期病人的評估實屬不易,所以團隊先與家人開家庭會議,解釋目前疾病的狀況,對於病情的可能趨勢,撤除維生醫療的利弊得失;運用「限時醫療嘗試」再觀察幾天,等到器官衰竭的症狀變得明顯,與家屬進一步討論撤除維生醫療的時間。團隊陪伴家人幫孫伯伯沐浴淨身,把他移到佛堂並使用嗎啡、鎮定劑幫忙緩解呼吸困難的症狀,類固醇減少拔管後的咽喉水腫,抗膽鹼藥物減少呼吸道的分泌物,在親人的陪伴下,團隊一一向孫伯伯道別。
在移除氣管內管後,團隊仔細地觀察孫伯伯的呼吸狀況,隨時作藥物的調整,保留最珍貴的時刻,讓家人緊緊的擁抱著他;完成『道謝、道歉、道愛、道別』的四道。在孫伯伯離世後,團隊一起唸佛祝頌。感謝他與家人成為我們安寧療護的老師,用生命教育全台灣的醫護人員。
撤除維生醫療的動作很簡單,但最重要的是確保病人最大的福祉及生命尊嚴的倫理訴求。拔管前、中、後對病人及家屬的殷勤照顧,以使病人安心、家屬放心,這正是我們醫療團隊永恆的天職。