2014-08-18 20:14:47古 秀 美

(專題報導)安南醫院急重症團隊插管搶救!急診至手術僅花25分鐘解救一命 !裴先生 21歲越南籍罕見心臟破裂出血!

 

  

 

(CIBEING樂活城市新聞古秀美/台南報導)

21歲男性裴先生,為在台工作之越南籍勞工,本身無特別疾病史,77日下午於工作中發生意外,被重物撞擊胸部後倒地失去意識且無心跳,現場同事立即予以心肺復甦術並呼叫119。台南市專責救護隊隨即趕到,立即持續急救並送往臺南市立安南醫院急診室。這位病人到院時,外觀無明顯變型或傷口,但人已經無生命徵兆,急診醫護同仁立即接手急救。

 

   

安南醫院急診醫學部主任符凌斌醫師表示,下午358分裴先生到院時,他自己與柯淇淋醫師立即予以CPR及插管急救,同時緊急超音波檢查,發現大量血液堆積在心包膜,壓迫心臟導致心臟無法跳動,是心包膜填塞。當下急診馬上啓動外傷小組,並會同心臟外科與胸腔外科雙專科的方副吉醫師共同搶救病人。幾位醫師經討論後,決定直接在急診室進行緊急開胸手術,由方醫師主刀,符醫師當副手,切開心臟的包膜,把大量血塊引流出來,再以手掌伸入胸腔直接進行體內心臟CPR。就在這個時候,裴先生的心臟開始恢復心跳。

 

 

心臟暨胸腔外科醫師方副吉指出,裴先生到院後第25分鐘即423分,急診使用直達電梯,直接將病人送入開刀房進行心臟破裂修補手術,術中發現在右心房有一不規則裂傷約一公分且仍持續出血,經手術後生命跡象穩定,至加護病房觀察。這全都仰賴安南醫院訓練有素之急重症團隊與各部門合作無間之團隊默契所賜,直達電梯更是爭取到更多的黃金救援時間也功不可沒。

方副吉醫師並提到,裴先生77日術後生命跡象即漸趨穩定,故於15日即拔除呼吸管,28日就由加護病房轉入普通病房,目前心臟功能正常,意識清楚,可以溝通,可以行走,但記憶力稍有損傷,四肢力量還沒有完全恢復到受傷前的力量,慶幸地是超音波檢查心臟功能一切正常。

最後,符凌斌醫師表示,一般到院前心跳停止的個案,存活率大概3~6%且多半是植物人。而外傷引起的到院前心跳停止,存活出院的機會更為渺茫。此次能順利從鬼門關前救回來,主要的關鍵因素,就在於到院前救護與到院後的醫療處置都處理得很好:

 

 

今日記者會中安南醫院吳彬安副院長&吳錫金副院長&急診醫學部主任符凌斌醫師&心臟暨胸腔外科醫師方副吉&麻醉部張明政醫師同列席參加招開記者會,會中也為裴先生慶賀生日VS重生,裴先生母親也遠從越南趕至台灣,對安南醫院急重症團隊對兒子生命的搶救表示感謝之意!

 

※裴先生公司及同事們的立即反應與即時CPR
※台南市專責救護隊的專業訓練。
※安南醫院堅強急重症團隊,包含急診、外科、開刀房、麻醉團隊、加護病房、社工團隊等醫護人員。
※安南醫院急診室直達電梯。
※病人好福氣。

符凌斌急診醫學部主任

專長:

急診醫學、職業醫學、緊急應變、到院前救護
AHA ACLS
指導員、ACLS 指導員、APLS 指導員,ETTC 指導員

學經歷:

國防醫學院醫學系
成大環醫醫學研究所醫學博士候選人
急診專科醫師
教育部部定助理教授
奇美醫院急診住院醫師、奇美醫院急診主治醫師
柳營奇美急診醫學部主任
嘉基急診主治醫師兼教學負責人
急診醫學會第九屆理事
台南消防局醫療指導醫師
台南市政府緊急醫療諮詢委員會委員
 

方副吉心臟科主治醫師

專長:
成人心臟病,含冠狀動脈心臟病、瓣膜性心臟 病、主動脈相關疾病及支架治療 
周邊動脈血管氣球擴張術、支架置放及繞道手術靜脈曲張手術
腎衰竭患者之洗腎導管手術及動靜脈廔管手術
各種胸腔、縱膈、肺部及食道相關疾病之手術
人工血管置入手術 

學經歷:
國防醫學院醫學系畢業 
三軍總醫院胸腔外科主治醫師 
北投振興醫院心臟血管外科總醫師
台北慈濟醫院心臟血管外科兼任胸腔外科主治醫師
台南市立安南醫院心臟外科及胸腔外科主治醫師
聯甄會重症醫學專科醫師
教育部部定講師