我的手舉不起來，是不是得了五十肩？ 衛生福利部嘉南療養院社會工作科吳淑玲主任
臨床常聽到有人說：「老師，我今年滿五十歲，會不會得五十肩？」，也曾經聽過人說：「老師，我的手舉不起來，是不是得了五十肩？」。其實俗稱五十肩(或稱冰凍肩)的醫學專有名詞是沾黏性關節囊炎，最主要是旋轉肌群的肌腱發炎，造成的可能原因分為原發性和次發性。
衛生福利部嘉南療養院黃佩安物理治療師表示，原發性的五十肩原因仍不明，患者可能因為肩膀周圍的疼痛而限制了肩關節的活動，因而造成沾黏的情形更嚴重。次發性的五十肩常見於原本已知的傷害，而使得肩關節的活動必須因此受到限制，使得一段時間固定不動的肩關節囊發炎進而產生沾黏。最常聽到女生的困擾是手無法扣內衣，而男生則是手插屁股的口袋拿東西有困難。
未積極治療的五十肩是有可能自行痊癒的，只是症狀和時間因人而異，平均至少兩年。簡單來說，整個病程大致分成三個時期。
一、 疼痛期(凍結期)：
約持續10-36週，強烈疼痛感且限制肩關節活動，甚至休息時也會痛，最常見的症狀是晚上因疼痛而無法入眠。
二、 僵硬期(冰凍期)：
約持續4-12月，動作時才會痛且肩關節活動度因沾黏而明顯受限。
三、 恢復期(解凍期)：
約持續2-24月，疼痛情況減緩，但肩關節角度仍受限。
針對五十肩的物理治療，三個時期的治療方式和重點如下：
一、 疼痛期：
減低疼痛和維持關節活動度。除了電療和熱敷之外，治療師可依情況執行低強度的關節鬆動術，並放鬆痙攣的肌肉。在運動方面，要注意關節活動的範圍不可以引起疼痛，此時期也暫時避免拉筋動作；可執行肩關節和肩胛骨的被動活動和輔助的主動運動，輔助的工具可以是棍子或毛巾，兩手同時抓著，用沒有受傷的一手出力帶著受傷的一手做動作。
二、 僵硬期：
增加關節活動度和增強肌力。治療師可於進步的角度下執行中強度的關節鬆動術。患者可開始做主動運動，例如：舉棍子，或是藉由復健器材執行，例如：肩輪、滑輪和爬梯運動。次時期最重要的是運動的維持，因此離開治療室後的回家運動非常重要。
三、 恢復期：
持續增加關節活動度和增強肌力，並矯正不正確的代償姿勢。治療師可在最大關節活動度之下執行較高強度的關節鬆動術，並且教導患者自行藉由外物輔助的關節鬆動術，例如：床的反作用力。患者除了持續肩關節和肩胛骨周圍肌肉的拉筋動作外，開始加入有重量的肌力訓練，也隨時注意正確姿勢的維持。
黃佩安物理治療師進一步表示，物理治療對於五十肩最主要目的是：減低疼痛、增加關節活動度、增強肌力，最重要是協助患者可以回復日常生活。因此，運動的持續和正確姿勢的維持，才是最根本有效的方法，如果傳統的保守治療都沒有效果，才會考慮手術或是更進一步檢查是否有其他的問題。