安南醫院神經內科黃孟華醫師

 (CITY BEING 樂活城市新聞/記者古秀美/台南報導)

 兩週前一位55歲的周姓家庭主婦，因持續頭痛之故而至臺南市立安南醫院神經內科門診就醫，經醫師診斷後得悉，周太太並無經常性的頭痛現象，而是在兩週前於洗衣服時突然發生頭痛，疼痛位置約在左眼眶周圍及左臉頰部位，低頭及咳嗽時會感覺頭部更加疼痛，並合併有左眼球脹痛及流眼淚的情況。因頭痛情況有逐日惡化的趨勢，周太太先前曾陸續至坊間診所及醫院掛急診就醫，診斷其為「偏頭痛」與「三叉神經痛」並開藥，但皆只能暫緩頭痛而已，也曾接受腦部電腦斷層檢查，但並未發現明顯異常。

    安南醫院神經內科黃孟華醫師表示，經神經學檢查後發現，周太太左眼瞳孔有擴大現象且瞳孔反射減弱，疼痛範圍為三叉神經所支配的感覺區域，再參照其過往病史研判為後交通枝腦動瘤（P-com aneurysm）所造成的頭痛，故隨即安排住院並進行電腦斷層腦血管攝影，並立即請神經外科醫師將腦動瘤夾除，術後周太太頭痛舒緩甚多，一週內即順利出院。

    黃孟華醫師指出，有文獻研究顯示，腦動脈瘤猶如一顆具高危險性的不定時炸彈，一旦破裂將導致蜘蛛膜下腔出血，每5個人就會有1個人在送醫途中死亡，即使是已成功送達醫院之病人中，也大約會有3成左右的機率會因蜘蛛膜下腔出血或其他合併症而死亡。周太太其實算是非常幸運，所幸在腦動脈瘤破裂前就先有頭痛的前兆出現且未破裂出血。

    黃孟華醫師強調，電腦斷層無異常並不是表示說頭痛不危險，最好還是經醫師詳細診斷並作相關檢查後才能做最後的定論。要注意地是，當你有以下頭痛情況時，建議趕快至神經科門診就醫，以確定是否真的有無潛藏危機，以避免發生終生遺憾的事端:

（一）年老時才開始有的頭痛（二）長期頭痛但型態改變（三）越來越嚴重的頭痛（四）突發性的劇烈頭痛。

黃孟華　 主治醫師

專長：
　腦中風、成人癲癇、一般神經疾患

學經歷：
　台北醫學大學醫學系畢業
　台南市立安南醫院神經科主治醫師
　玉里榮民醫院內科部主治醫師
　署立金門醫院支援醫師
　台北榮民總醫院神經內科住院醫師暨總醫師
　中華民國神經內科專科醫師