2013-10-30 18:54:33古 秀 美

人工植體在口腔癌患者術後重建的應用~成功大學附設醫院口腔醫學部贋復科范姜如君主治醫師




    (記者古秀美/台南報導)

 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示,101年我國國人十大死亡原因中惡性腫瘤占第一位,其中口腔癌在所有的惡性腫瘤中排名第五位。口腔癌是可以早期診斷的,國家衛生研究院癌症研究所發表的口腔癌治療的共識中提到只要早期 (第一、二期) 接受正規適當的治療,3年的存活率可達72%5年的存活率可有60%,若是晚期 (第三、四期),則存活率將分別降為61%30%。口腔癌的治療以手術切除為主,必要時以放射線治療和化學治療輔助罹患口腔癌的患者在手術後常面臨美觀與口腔功能受限的困境,因為手術切除部份組織,口腔與鼻腔相通,吃東西或喝水時食物可能由鼻子流出,癒合過程中因組織缺損,疤痕組織的收縮使得病患張口受限影響生活品質,尤其是患者因為缺牙需要製作假牙時更是困難重重。    

    傳統缺牙患者製作活動義齒時,依靠上下顎的齒槽脊和硬顎區作為支撐義齒的區域來達成穩定與穩固活動義齒的作用,但是口腔癌的患者會因手術而缺乏適當的空間與支持組織,傳統活動義齒的功能大打折扣。

    近年來人工植牙技術的發展提供口腔癌患者另一種治療的選擇,以下提出三個口腔癌患者術後利用人工植體技術製作活動義齒恢復口腔正常功能的病例:

病例一:60歲男性因為右側頰黏膜鱗狀細胞癌切除局部頰黏膜造成右側下顎區組織缺損,在下顎前牙區植入兩顆植體來提供下顎全口活動義齒的穩固與穩定。

病例二:55歲女性,上顎左側鱗狀上皮細胞癌病患確定診斷後就會診口腔外科及贋復科擬定完整治療計畫,決定以皮辦填補手術缺損區並以人工植體覆蓋式義齒重建口腔功能。

病例三:48歲男性,下顎前牙區齦鱗狀上皮細胞癌病患手術時以小腿骨及皮瓣重建被切除的下顎骨,之後經過多次手術修下顎缺牙區恢復軟硬組織形態後,以人工植體覆蓋式義齒重建口腔功能。

       人工植牙技術可應用於口癌症患者的術後口腔重建,幫助提升病患的咀嚼與說話功能改善術後生活品質。