(記者古秀美/台南報導)

『膽結石』在目前飲食西化的台灣地區很常見，一旦出現腹痛、發燒或黃胆等症狀時，便需及早就醫；臺南市立安南醫院一般外科主任劉憲醫師說，利用單孔腹腔鏡進行手術，傷口小、疼痛少，且術後幾無疤痕，已經成為微創外科治療新趨勢。

目前，台灣地區估計約有百分之十的成人罹患膽結石症。所謂膽囊結石就是膽囊內的沉澱物，當沉澱物積聚便會形成膽囊石，至於哪些人是膽結石的好發族群？外科主任劉憲醫師說，在臨床醫學有一套名為「4F」的說法，就是肥胖（Fat）、處於生育年齡（Fertile）、女性（Female）及達四十歲（Forty）的人士都是膽囊結石的高危群，值得關注的是，在已開發的國家，膽結石罹患率有升高趨勢。

可是，並非所有膽結石病人都有腹痛或膽囊發炎等併發症；劉憲醫師說，相反地，有將近三分之二的患者並沒有呈現任何不適症狀，仍過著健康、正常的生活，被稱為無症狀膽結石症。

膽結石病人或有輕微上腹痛、上腹飽脹等類似消化不良的病徵，所以容易與胃痛混淆。膽囊結石有機會引發急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、甚至是腸阻塞等嚴重併發症，時至今日，以腹腔鏡進行膽囊切除手術為根治膽囊結石最有效且最常見的辦法。

劉憲主任說，傳統的腹腔鏡手術是在腹部開3、4個小孔，而單一開孔腹腔鏡手術是將多處傷口集中在肚臍的單一傷口，然後利用這一個單孔微創傷口合併使用各種器械，來進行手術，因此手術困難度較傳統的腹腔鏡手術高，需要更有經驗及更熟練的外科醫師。

換言之，利用單孔腹腔鏡進行手術，已經成為微創外科治療新趨勢。劉憲主任說，這項手術不僅減少腹壁傷口的大小及數目，也可以將傷口隱藏在肚臍中，達到術後幾乎無疤痕的美觀程度；此外，手術後疼痛指數低，傷口感染機會低，讓病人術後滿意度大幅提昇。

陳先生是一位40歲的警務人員，最近半年，他發現在進食後右上腹常有悶痛情形，到醫院經腹部超音波檢查後，發現有數十顆膽囊結石，且有膽囊發炎跡象;但因公務繁忙，遲遲無法就醫。經醫師解釋單孔腹腔鏡膽囊切除手術術後恢復快，可提早返回工作崗位後，陳先生才安心地接受手術，在術後第二天就輕鬆出院回家休養，三天後回到工作崗位。

另一位江小姐是30歲的上班族，患有膽囊結石多年，因擔心膽囊切除術後的傷口疤痕美觀及術後疼痛問題而不敢治療，亦經醫師解釋單孔腹腔鏡膽囊切除手術只需1個1.5公分的小傷口，而且傷口可藏在肚臍中，術後幾乎無疤痕，且術後疼痛輕微後，才放心地接受手術。手術後恢復良好，幾乎看不見手術疤痕。

目前，安南醫院單一開孔腹腔鏡手術，如膽囊切除手術，闌尾切除手術及疝氣修補手術已為熟練常規手術，且運用一般腹腔鏡器械即可完成，患者不需負擔高昂器材費用即可接受快速又有效的治療。