(記者古秀美/台南報導)

阿珠嬤，78歲，育有1子1女，罹患中風且行動不便，因子女無法獨自照護，故居住在本市某養護中心，但因家人將阿嬤送至安養中心而不高興，表示家人都把她丟到這邊，不管她的死活，且感到活得沒意義，經機構人員心理健康檢測，發現阿嬤疑似有情緒困擾，有想死的念頭；故機構照護人員利用心理健康量表檢測機構內住民之憂鬱症狀，並利用自殺風險及危機辨識技巧，及時提供心理關懷及處置，提早防範自殺事件的發生，鼓勵家人增加探視次數及接回外宿幾天，讓阿嬤享受家人的關心及感受到回家的感覺，目前阿嬤狀況穩定，當然自殺風險就降低了。其實傾聽就是一種陪伴，且能及時發現一些心理危機徵兆，很多時候，個案要的只是一份簡單的關懷，而對於沒有家人關心或與家人關係互動不佳的個案而言，機構人員有時候就像是自己的家人般，因此，照護機構人員對於自殺風險評估的敏感度是十分重要的。如何降低住民自殺問題，關鍵在於瞭解並及時發現自殺高危險群特徵，適時尋求專業醫療協助，並發揮1問2應3轉介的守門人精神，關心是否出現自殺警訊，如焦慮不安、無助、絕望等情緒困擾，適度關懷陪伴並用心傾聽，可以協助紓解情緒困擾，並及早發現自殺的危險，就有機會即時介入，減少遺憾的發生。

根據臺南市政府衛生局統計本市101年度自殺死亡人數為293人， 其中65歲以上老人就有76人(佔26.0%)，其中男性44人，女性32人。而長者自殺方式以上吊(佔38.2%)及農藥中毒(佔23.7%)分別高居前二位，可見長者自殺問題的嚴重性。自殺行為在不同年齡層，有其不同的特性，65歲以上人口的自殺死亡率，近十年高居各年齡層之冠，隨著台灣人口結構快速高齡化，長者自殺存在多種影響因素，其「家人間情感因素」及「久病不癒」為最首要二個原因，另也包括失去配偶、家庭失和等皆是長者自殺的危險因子之ㄧ，另因男性較不易對人吐露心事及表達情感，在自殺身亡的男性老年人中，以未婚、離婚或喪偶的比例，顯著高於自然死亡或意外死亡的男性老年人。

如何降低長者自殺問題，關鍵在於了解長者自殺高危險群特徵，適時尋求專業醫療協助，以提升長者生活品質。研究發現65歲以上的老年自殺身亡者中，在自殺身亡前曾有就醫行為，其中有近九成在自殺死亡前一個月內，曾至醫院診所就診，所以醫療人員關心其情緒困擾的問題，發揮1問2應3轉介的守門人精神，並關心是否出現自殺警訊，如焦慮不安、無助、絕望等情緒困擾，適度關懷陪伴並用心傾聽，可以協助紓解情緒困擾，及早發現自殺的危險，就有機會即時介入，減少遺憾的發生。

有鑑於101年10月23日署立新營醫院北門分院發生火災案，疑似個案情緒低落縱火而導致機構內火災發生。為避免機構內發生類似案件，能及時發現危機者並提供協助與關懷，衛生局特於3月19日、3月30日及4月9日辦理3場次「照護機構珍愛生命守門人及自殺防治研習營」，主要針對機構內員工(接觸高風險之族群)辦理訓練，訓練重點於讓參訓者瞭解與學習辨識自殺高危險者之特徵，提高對自殺意圖的敏感度，並能做適當協助及轉介，扮演自殺防治守門人角色，降低自殺(傷)事件的發生，共計320人參加。在此，衛生局呼籲市民朋友們能多關心家人的需求及關注其心理狀態，特別是面對入住機構的老人家及長期罹患生理疾病的家人，周遭的親友更應抽出時間陪伴他們，衛生局也提供免費心理諮商服務，由專業人員傾聽、陪伴您，上班時間預約專線06-3352982及06-6377232，且行政院衛生署提供24小時免費的安心專線0800-788-995(請幫幫-救救我)，讓心理鬱卒的朋友們有抒發及找到出口的機會。請全體市民大家一起來關心周遭的長者，讓長者及家屬能感到安心。