(記者古秀美/台南報導)

【台南市立醫院】一名國三學生日前至門診就醫，表示國中基測報名在即，心情煩躁、無法定下心來，總覺得胸悶、坐立不安、失眠的情形。詢問後發現，這名學生自我和家人的期許都很高，平日十分認真讀書，但反而在考試時，容易緊張失常，無法發揮應有實力。同時合併有拉肚子、心悸、胸悶、頭痛等症狀，以致於記憶力減退、不容易專心、讀書效率不佳。晚上雖然疲倦，又難以入眠，曾因頻頻腹瀉至腸胃科求診，醫師診斷為壓力引起的「腸躁症」，服用藥物後，腹瀉、心悸和胸悶已改善，但白天卻昏昏欲睡，最後只好放棄服藥。

南市醫胡慧芳醫師表示，這名國中生是典型青少年焦慮症的患者，患者常常合併有憂鬱與焦慮的症狀。個人體質因素與課業問題、同儕互動、以及經濟與家庭因素等環境壓力，都是造成焦慮症的病因。它的症狀除焦慮緊張外，也會合併自律神經失調，包括頭痛頭暈、心悸胸悶、腸胃失調、手腳發麻等。若無適當治療，除導致考試表現失常外，症狀也會持續到成年期。

在治療方面，可以同步採用放鬆訓練，心理治療與藥物治療。在家庭方面，父母的期待與子女情緒困擾有密切關係。期待過高，會令孩子過度焦慮，對學習產生負面影響；但過低的期望，孩子也會缺乏學習動機，如何給予子女適當的期待和支持，為人父母需要智慧。

放鬆訓練：

1.   放鬆訓練，藉由一整套的鬆弛練習，以「腹式呼吸」為核心，教導個案學習調整自己的呼吸，放鬆自己的肌肉，以便能緩和並控制生理焦慮的反應。

2.   認知治療，探討個案過度擔心的想法是否合理，並找出適當的替代性想法。

3.   適當且持續的運動。「每週三次、每次三十分鐘、心跳一百三」有助放鬆身心、改善睡眠。

4.   良好的壓力管理。控制不必要的氣力的損耗；增加個人適應環境的力量。

5.   足夠的人際支持與情緒宣洩。