{悠遊臺灣新聞網/記者古秀美/影音專題報導}

目前乳癌手術之最新趨勢新趨勢乃「乳癌切除後乳房保留整形手術」和「乳癌微創內視鏡皮膚保留式乳房切除及立即乳房重建手術」。

所謂「乳癌切除後乳房保留整形手術」乃根據乳腺之區域構造,利用整形外科縮乳手術的概念,來設計乳腺組織移位及重建,進行乳癌切除手術,以達到保留乳房之美觀。因利用此方法可切除較多的乳腺組織,所以可減少乳癌殘留風險,徹底確保乳癌腫瘤到乳腺切面之安全距離,最終可保留住乳房術後之美觀。根據不同腫瘤的位置可運用不同的設計如:網球拍設計、圓錐體設計、蝙蝠翅膀設計等等。

「乳癌微創內視鏡皮膚保留式乳房切除及立即乳房重建手術」則只在腋下及乳頭各留下一個2-4公分左右的傷口，藉從乳暈切開進行皮下乳腺切除，及由腋下傷口導入內視鏡輔助，進行乳腺與胸大肌的剝離，將傷口減到最小，以減少術後明顯的疤痕。對於可保留乳頭及乳暈的患者，更可以使乳房外觀達到最好的保留!而針對乳房全切除的患者，可從腋下同一個傷口植入矽膠或食鹽水袋等義乳，或是同時進行皮瓣立即重建，以減少對乳房外觀的影響。此方法的優點在於可保留乳房原來之皮膚，使得重建後的乳房不管在外觀、疤痕及觸覺方面，都較傳統式全切除的方式較優。

乳癌，一個整體的治療，不應只是治療癌症，還應包括心理上的復健與形體上的重建。以達到醫療品質的提升同時兼顧患者生活品質。目前歐美各國，第一、二期乳癌病人，在切除乳房手術後立即接受乳房重建，幾乎已成標準的治療模式。在有經驗的乳房外科及整形外科醫師治療之下，經由乳房重建可以帶給乳癌病人重拾信心的機會。

郭耀隆醫師:

學歷:德國海德堡大學醫學博士
現任:國立成功大學醫學院附設醫院外科主治醫師 國立成功大學醫學院附設醫院外科學科助理教授
專科別:乳房外科.整型外科
專長:乳癌手術及治療.乳房重建.顯微手術