圖左高以信醫師/周甲绮醫師/林木芬醫師

 {記者古秀美/台南報導}

【台南市立醫院】日前媒體報導癌兄殺殘弟的家庭悲劇令人感到鼻酸，南市醫身心科醫師周甲錡表示，事實上僅治療癌症本身並無法使患者獲得最適當的健康狀態，應考慮到癌症所帶來的身心影響及衝擊；安寧療護病房高以信醫師也說，有心理師的介入關懷確實能幫助癌患減緩情緒問題進而延長壽命。周甲錡醫師表示，隨著疾病的進展、身體疼痛程度的變化、生活品質變差合併對社會心理壓力適應不良的反應，會導致癌患適應障礙、失志、憂鬱症、創傷後壓力症候群或是自殺問題的發生。有研究更指出，在與病魔纏鬥的過程中，約有47%的病人會符合精神疾病的診斷，最多的是適應障礙症，佔有精神疾病診斷的68%，憂鬱症達13%！另有其他學者提到，癌症病人中，重度憂鬱症的盛行率高達15-29%，讓人不得不重視這問題!

南市醫心理師林木芬透露，其輔導的個案當中就有不少是初聞癌症就試圖自殺的患者。周甲錡也說，市醫門診有一位42歲蔡女士，一年多前被告知罹患乳癌後就開始出現明顯焦慮不安、心悸、胸悶、睡眠障礙、易做惡夢與半夜驚醒等症狀，經常處於恐懼與擔心的狀態，近半年接受化療，讓她變得有更明顯的憂鬱情緒、罪惡感、負面想法與自殺的念頭，不願和家人說話、不想吃東西，甚至不配合服藥，表示自己不想拖累家人，言談中充滿無望感。後經醫師轉介至精神科求診，給予抗憂鬱劑治療搭配支持性心理治療後，情緒才趨改善。

周甲錡表示，『癌症』向來都是令人聞之色變的，病患與家屬都可能會經歷面對死亡威脅的心路歷程，包含: 震驚與否認、忿怒、討價還價、沮喪及接受等五個階段。更有相關文獻顯示憂鬱症是癌症病人自殺的重要危險評估因子；而頭頸部癌症、胰臟癌、乳癌與肺癌的病人有較高的比率會有憂鬱症。在癌症病人的自殺風險約為一般人的2-4倍；像是肺癌、食道癌、肝癌與胰臟癌等預後較差的癌症病人也有較高的自殺比率。而有關癌症病患的精神治療除了藥物外，會依照每位病人的狀況予以心理治療、團體治療、家族治療、藝術治療或兒童遊戲治療等，提醒民眾若家中有癌患，要更細心支持與陪伴，必要時尋求心理醫師的幫忙。