(記者古秀美採訪報導)

您有心窩底下熱熱痛痛像一把火在燒的經驗嗎？

您曾發現打嗝的味道有酸味、甚至有東西跑上喉頭嗎？

您的咳嗽總是好不了，照過胸部X光醫生還說肺部很健康嗎？

如果您有以上問題，小心囉！也許是胃酸返流的問題找上門了！

    隨著國人的飲食習慣逐漸西化，我們日常生活中攝取更多的化學添加物以及重口味的料理方式，多元化的刺激滿足了口腹之欲，卻又催生出「胃酸返流」的問題，在你我的體內蠢蠢欲動。從10年前的約7%的盛行率、成長到今天將近15~20%，「胃酸返流」或「胃食道逆流」漸漸成為大家不再陌生的名詞。

    行政院衛生署台南醫院中醫科陳建安醫師表示從西醫的解剖及生理學的角度來看，正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌閉鎖不緊，造成胃部裡的食物以及胃酸容易溜進食道甚至直上喉頭。

    食道壁不像胃壁有各種保護機制，胃酸一上來當然會造成心窩下灼熱感甚至疼痛，成為經典的「燒心痛」症狀；酸腐的食糜上沖刺激喉頭產生咳嗽反射，因此部分久病不癒的慢性咳嗽有時也與胃酸返流的問題相關；因為食道括約肌鬆弛，患者常常感覺躺下會加重症狀；若是與刺激性食物相關，則可以發現食用這些食物後會是症狀發作的高峰期。可以得到一個簡短的結論：「火燒心」、「酸液逆流」是最典型的症狀，而「躺下」與「刺激性食物」是最典型的誘發因子

    署立台南醫院陳建安醫師表示中醫自古即有關於「吞酸」及「泛酸」的描述，雖然疾病發作在「胃」，但是「胃」的受納功能常受「肝」、「脾」的調控，「肝」像是調節腸胃功能的自律神經系統，「脾」像是腸胃的消化吸收功能，肝脾胃三個臟腑間的交互作用產生不同的證型，可以簡單分成以下幾種表現：

1.肝氣犯胃：因為情緒過於緊張、壓力太大甚至熬夜，致使肝氣過旺調節腸胃道的功能失調，會出現吞酸反復發作，胃中有燒灼感，兼有胸悶、口苦咽乾、心煩易怒等症狀。常用左金丸加柴胡、梔子、青皮、鬱金等方藥清肝理氣，和胃降逆。

2.胃氣不和：因為長期飲食習慣不佳、長時間熬夜過勞衍生出的慢性腸胃功能低下，也就是中醫所謂「脾胃氣虛」的患者，脾胃功能不足導致食糜蓄積在胃、動輒上逆。常用半夏瀉心湯加陳皮、茯苓、厚朴等方藥和胃降逆、中長期調理脾胃功能。

3.飲食積滯：由於飲食不節，一時間的暴飲暴食使腸胃過度負荷，造成腸胃功能的停擺，吃也吃不進來，排空也來不及作用，積聚的食糜胃酸不下反上。可以用保和丸加消導化食藥物短期使用幫助排空。

4.寒濕脾阻：過食生冷食物傷害脾胃的陽氣，這些食物難以處理，產生食糜停滯甚至溏瀉的症狀，這時腸胃道無法正常運作，可使用香砂六君子湯補充脾胃氣，恢復腸胃道正常運行。

陳建安醫師提醒如有需要傳統醫學協助，還是要請專業的中醫師為您量

身訂作專屬藥方，其實除了藥物控制之外，也可以從日常生活中的小地方做起，像是：

1.避免刺激性食物如精緻的麵包甜食、高澱粉的蔬果如地瓜蕃薯、容易刺激括約肌的煙酒薄荷巧克力等

2.吃過東西不要立刻躺下

3.不要吃宵夜

4.適度減重

5.保持愉快心情