★『全方位養生文化講座』~小傷口可能成為大問題 — 蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染~衛生署台南醫院感染科 李致毅醫師
什麼是蜂窩性組織炎? 一般來說,細菌經由傷口侵入我們皮膚真皮層及皮下組織、釋放毒素,進而在組織內生長並引起組織的炎性反應,稱為皮膚軟組織感染。而蜂窩性組織炎簡單的說,是我們皮膚細菌感染的一種,主要侵犯至人體的皮下脂肪層。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的結締組織,如果這個區域發炎、腫大,臨床上的表現即稱為『蜂窩性組織炎』。蜂窩性組織炎常見的發生部位,多位於以往曾經外傷、或是皮膚本身已有病變存在的地方。最常侵犯四肢、臉部、及頸部等部位,並可能經由淋巴系統,侵犯到周邊的結締組織。常見的致病細菌包括有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌… …等等。
衛生署台南醫院李致毅醫師表示蜂窩性組織炎初期的特徵包括:紅、腫、熱、痛等症狀。紅:傷口及其四周表面潮紅;腫:發炎的部位表面輕微隆起或水腫;熱:被感染之區域局部溫度較其他正常區域稍高;痛:患處及受牽連區域會有持續疼痛的現象。其後隨其病程進展,影響的範圍會逐步擴大,並可能同時出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴結腫大、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液系統而循環全身,嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。
蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染的治療,第一步驟為傷口的照顧。細心的傷口處理與適當的膿液引流,可以將受感染的軟組織中細菌的菌落量降到最低。此外,合併適當及有效的抗生素療法,亦是成功控制此感染症重要的一環。而如果皮膚軟組織感染持續惡化,會造成局部組織壞死、進而延伸影響至深層器官和骨骼(如肌肉膿瘍、壞死性筋膜炎、骨髓炎等等),單純的抗生素療法往往效果不佳,患者必須進一步接受清創手術甚或截肢等治療,始能控制病情。
李致毅醫師提醒小傷口可能成為大問題。在皮膚軟組織感染的早期,內科療法多能成功地將感染控制下來。切莫小病養成大病、造成全身性感染甚而危及性命,才來後悔莫及!
<全方位養生文化講座>
日期:民國101年03月25日週日上午10時至12時
地點:台南市立文化中心國際廳地下一樓會議室
主講:衛生署台南醫院感染科李致毅醫師
講題:小傷口可能成為大問題 — 蜂窩性組織炎與皮膚軟組織感染