別讓打鼾影響您的旅遊興致

新的一年即將來到，這次農曆春節的連續假期特別多，相信有許多民眾計畫出外散散心，但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲，有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步，打鼾症可以採取適合的治療方式。

Ø  什麼是打鼾？

行政院衛生署台南醫院林政佑醫師表示根據國內統計資料，約有46.8%的國人睡覺時會打鼾，男性佔57%，最常見的年齡層是40-59歲。

打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現，若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度，患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止，時間超過10秒以上，一個晚上反覆出現數次，這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害，例如：提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。

Ø  為何會打鼾？

打鼾主因就是上呼吸道塌陷，譬如：口咽部的扁桃腺肥大，空氣在受阻的通道中進出，使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。

Ø  如何治療惱人的打鼾？

一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」，根據結果，建議最合適的治療方法。

(一)   非手術治療：最有效的療法是減肥。內科的標準治療方法則是建議患者每晚配戴鼻部正壓呼吸器，使用呼吸機把空氣從鼻腔打入，利用加壓空氣撐開塌陷的上呼吸道。針對輕度打鼾症，可以考慮止鼾牙套治療。

(二)   手術治療：原則上就是把阻塞呼吸道的部分移除。

l  若是鼻咽部腺樣體增生、扁桃腺肥大(好發在幼童及青少年)(如圖一)，可採用侵犯性較小的「微創手術法」(包括電漿刀、氣化棒)，將肥大腺體移除，術後出血與傷口疼痛情形比傳統摘除手術少，而且住院觀察時間也從過去的七天縮減為二天。

l  若是輕度至中度打鼾症，例如：口咽部軟顎下垂或懸壅垂過長，可以使用「無線電波射頻熱透法」、「止鼾支架」或是「雷射整型手術」，讓軟顎凝縮變小，優點包括出血少，傷口疼痛時間短，術後不需住院，可立即回學校上課或職場上班。

l  若是中重度睡眠呼吸中止症者，可考慮選擇比較侵犯性手術「懸壅垂顎咽整形術」。針對舌根肥大導致呼吸中止症者，可採最新微創手術方式「舌根懸吊系統」，低侵犯性、預後快、術後打鼾症狀明顯改善。

署立台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀

(一)   睡覺採仰臥姿勢，容易導致舌根下墜，加重打鼾，因此建議選擇側臥姿勢。

(二)   出外旅遊時，建議打鼾者不要服用過量暈車藥，尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥，又同時喝酒，這樣會加重打鼾症狀。